未特指的室上性缓慢性心律失常Unspecified Supraventricular bradyarrhythmia

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未特指的室上性缓慢性心律失常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳与乏力：
   • 患者常感到持续性的疲倦无力，影响日常活动能力（高，70%-90%）。
2. 头晕或眩晕：
   • 由于心输出量减少，脑部供血不足引起（常见，50%-70%）。
3. 胸闷或心跳漏拍：
   • 心跳不规则或感觉心跳停顿（中等，40%-60%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：
   • 尤其在体力活动后更为明显（较少见，20%-30%）。
2. 晕厥或近乎晕厥：
   • 严重的病例中，因心脏泵血功能显著下降而导致短暂意识丧失（罕见，5%-10%）。
3. 全身不适感：
   • 包括出汗、恶心等症状，可能与自主神经调节异常有关（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率减慢：
   • 静息状态下成人的心率低于60次/分钟（高，80%-90%）。
2. 血压变化：
   • 血压偏低，特别是在体位改变时（如站立时）血压进一步下降（常见，50%-70%）。
3. 颈静脉怒张：
   • 可见于部分患者，反映心脏充盈压力增高（中等，30%-50%）。

非典型体征

1. 心脏听诊异常：
   • 偶可闻及第一心音强度变化，提示房室传导时间延长（少见，10%-20%）。
2. 周围血管征象：
   • 如毛细血管再充盈时间延长（少见，5%-10%）。
3. 紫绀：
   • 极少数情况下，严重的心脏输出量减少可能导致皮肤和黏膜呈现青紫色（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 心电图表现：

   • 窦性心动过缓：P波规律但频率较低（常见，60%-80%）。
   • 窦性停搏：长时间无P波出现（中等，30%-50%）。
   • 房室传导阻滞：PR间期延长，QRS波群脱落现象（常见，50%-70%）。

2. Holter监测：

   • 持续24小时或更长时间的心电图记录有助于捕捉到间歇性发作的心动过缓（高，80%-90%）。

3. 超声心动图：

   • 评估心脏结构和功能，排除结构性心脏病（常规，70%-80%）。

4. 血液检查：

   • 电解质水平（钾、钙、镁）异常（常见，50%-60%）。
   • 甲状腺功能检测（TSH, T4）以排除甲减（常规，70%-80%）。

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请注意，以上数据基于现有文献资料及临床经验总结。具体出现几率可能因个体差异、基础疾病状态等因素而有所不同。