未特指的室上性缓慢性心律失常Unspecified Supraventricular bradyarrhythmia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Supraventricular bradyarrhythmia、未特指的室上性缓慢性心律失常、室上性缓慢性心律失常、室上性缓慢型心律失常
别名慢速心律失常、缓慢型心律失常、慢速室上性心律失常、慢速房室结以上的心律失常
未特指的室上性缓慢性心律失常的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疲劳与乏力：
- 患者常感到持续性的疲倦无力，影响日常活动能力（高，70%-90%）。
- 头晕或眩晕：
- 由于心输出量减少，脑部供血不足引起（常见，50%-70%）。
- 胸闷或心跳漏拍：
- 心跳不规则或感觉心跳停顿（中等，40%-60%）。
其他可能症状
- 呼吸困难：
- 尤其在体力活动后更为明显（较少见，20%-30%）。
- 晕厥或近乎晕厥：
- 严重的病例中，因心脏泵血功能显著下降而导致短暂意识丧失（罕见，5%-10%）。
- 全身不适感：
- 包括出汗、恶心等症状，可能与自主神经调节异常有关（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心率减慢：
- 静息状态下成人的心率低于60次/分钟（高，80%-90%）。
- 血压变化：
- 血压偏低，特别是在体位改变时（如站立时）血压进一步下降（常见，50%-70%）。
- 颈静脉怒张：
- 可见于部分患者，反映心脏充盈压力增高（中等，30%-50%）。
非典型体征
- 心脏听诊异常：
- 偶可闻及第一心音强度变化，提示房室传导时间延长（少见，10%-20%）。
- 周围血管征象：
- 紫绀：
- 极少数情况下，严重的心脏输出量减少可能导致皮肤和黏膜呈现青紫色（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 心电图表现：
- 窦性心动过缓：P波规律但频率较低（常见，60%-80%）。
- 窦性停搏：长时间无P波出现（中等，30%-50%）。
- 房室传导阻滞：PR间期延长，QRS波群脱落现象（常见，50%-70%）。
- Holter监测：
- 持续24小时或更长时间的心电图记录有助于捕捉到间歇性发作的心动过缓（高，80%-90%）。
- 超声心动图：
- 评估心脏结构和功能，排除结构性心脏病（常规，70%-80%）。
- 血液检查：
- 电解质水平（钾、钙、镁）异常（常见，50%-60%）。
- 甲状腺功能检测（TSH, T4）以排除甲减（常规，70%-80%）。
请注意，以上数据基于现有文献资料及临床经验总结。具体出现几率可能因个体差异、基础疾病状态等因素而有所不同。