房室间隔缺损仅伴室间交通Atrioventricular septal defect with communication at the ventricular level only
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Atrioventricular septal defect with communication at the ventricular level only、房室间隔缺损仅伴室间交通、房室间隔缺损伴孤立性心室成分、房室通道缺损伴孤立性心室交通、房室通道缺损伴孤立性心室成分
同义词atrioventricular canal defect with isolated ventricular component、atrioventricular canal defect with isolated ventricular communication、atrioventricular septal defect with isolated ventricular component
别名房室间隔缺损伴室间分流、室间隔缺损型房室管缺损、孤立性室间隔缺损型房室间隔缺损、单纯室间隔缺损型房室通道缺损
房室间隔缺损仅伴室间交通（LA87.41）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 在较大儿童及成人中更常见，表现为活动后气促、喂养困难（婴儿）或运动耐力下降（中：50%-70%）。
- 疲劳：
- 患者可能表现出体力活动耐力下降，容易感到疲劳（中：50%-70%）。
- 反复呼吸道感染：
- 由于肺血流量增加，患者易发生肺炎和其他呼吸道感染（中：40%-60%）。
其他可能症状
- 发绀：
- 在心室水平分流较大或合并肺动脉高压时可能出现（低：10%-20%）。
- 胸痛：
- 较少见，但在成年患者中可能因右心室压力负荷增加而出现（低：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏杂音：
- 收缩期杂音位于胸骨左缘第3-5肋间，强度Ⅱ-Ⅳ级，可能合并舒张期杂音（高：80%-90%）。
- 心脏扩大：
- 心前区搏动增强，以右心室扩大为主（中：50%-70%）。
- 肺动脉高压：
- 长期未经治疗的病例可能出现肺动脉高压，表现为肺动脉瓣第二心音亢进（低：20%-30%）。
非典型体征
- 杵状指：
- 仅在合并严重肺动脉高压的晚期病例中出现（低：＜5%）。
- 肝脏肿大：
实验室与影像学特征
- 超声心动图：
- 显示流入道室间隔缺损，可能合并房室瓣异常（如二尖瓣裂）。可评估分流方向及心室容量负荷（异常率：约95%）。
- 心电图：
- 常见右心室肥厚或右束支传导阻滞，部分患者出现左心房扩大（异常率：约80%）。
- 胸部X线：
- 心脏扩大以右心室为主，肺血管纹理增多（异常率：约70%-80%）。
- 心导管检查：
- 用于评估肺动脉压力及肺血管阻力（异常率：约90%）。
参考文献：基于《Moss and Adams' Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents》（第8版）及《Braunwald's Heart Disease》（第12版）的病理生理学描述。
请注意，上述内容提供了关于房室间隔缺损仅伴室间交通的基本临床表现及其主要症状和体征，并附带了相应的出现几率。具体诊断、评估及后续管理建议需遵循专业心血管科医师指导。