入脑前血管动静脉畸形Arteriovenous malformation of precerebral vessels
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Arteriovenous malformation of precerebral vessels、入脑前血管动静脉畸形、脑干动静脉畸形 [possible translation]、脑干动静脉畸形、入脑前血管动静脉瘤、先天性未破裂型入脑前动静脉瘤、先天性入脑前动静脉瘤、先天性入脑前血管动静脉瘘
同义词Brainstem arteriovenous malformation
缩写AVM、Pre-arteriovenous-malformation
别名脑AVM、颅内AVM、脑血管异常、脑血管瘤、Brain-vascular-malformation、Cerebral-vascular-anomaly
入脑前血管动静脉畸形（LA90.31）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 部分患者可能会经历突发性或持续性的剧烈头痛，类似于偏头痛。这种头痛可能是由于出血或局部压力增高引起的。
- 出现几率：高（60%-80%）
- 癫痫发作：
- 由于异常血管团的存在，可能导致大脑皮层的异常放电，引起癫痫发作。
- 出现几率：中等（30%-50%）
- 神经功能障碍：
- 根据病变部位的不同，可能出现肢体无力、感觉异常、语言障碍等症状。
- 出现几率：中等（20%-40%）
其他可能症状
- 颅内杂音：
- 在某些情况下，患者可能听到颅内的吹风样杂音，特别是在颈外动脉供血的硬脑膜动静脉畸形中更为明显。
- 出现几率：较低（5%-15%）
- 智力减退：
- 长期的脑部缺血或反复出血可能导致认知功能下降。
- 出现几率：较低（5%-10%）
- 眼球突出：
- 在极少数情况下，动静脉畸形累及眼部周围结构时，可能导致眼球突出。
- 出现几率：罕见（<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统体征：
- 局灶性神经功能缺损：根据病变部位不同，可能出现肢体无力、感觉异常、共济失调等体征。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 颅内压增高：
- 大量出血或占位效应可能导致颅内压增高，表现为视乳头水肿、恶心、呕吐等。
- 出现几率：中等（30%-50%）
- 癫痫活动：
- 通过脑电图（EEG）检查，可以发现异常的脑电活动。
- 出现几率：中等（30%-50%）
非典型体征
- 心力衰竭：
- 高流量的动静脉畸形可能导致心脏负荷增加，进而引起心力衰竭。
- 出现几率：较低（5%-10%）
- 脑积水：
- 反复出血或阻塞性病变可能导致脑脊液循环障碍，引起脑积水。
- 出现几率：较低（5%-10%）
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- MRI和MRA：显示异常血管团，增强扫描可见明显的血管强化。
- 出现几率：高（90%-100%）
- CT扫描：显示出血或钙化灶，有助于急性出血的诊断。
- 出现几率：高（80%-90%）
- 数字减影血管造影（DSA）：金标准，可以详细显示动静脉畸形的供血动脉、畸形血管团和引流静脉。
- 出现几率：高（90%-100%）
- 实验室检查：
- 血液检查：通常无特异性改变，但在急性出血时可有贫血等表现。
- 出现几率：低（10%-30%）
注：入脑前血管动静脉畸形的症状和体征因病变部位、大小及个体差异而异。详细的临床评估和影像学检查对于确诊和制定治疗方案至关重要。