其他特指的共同房室交接处伴房室间隔缺损Other specified Common atrioventricular junction with atrioventricular septal defect

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其他特指的共同房室交接处伴房室间隔缺损（LA87.4Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸急促：
   • 婴儿期出现，尤其是在喂养或哭闹时更为明显。婴儿可能表现出呼吸频率增加、鼻翼扇动等现象（高：70%-90%）。
2. 生长发育迟缓：
   • 体重增长缓慢、身高增长不理想（中：50%-70%）。
3. 反复呼吸道感染：
   • 由于肺循环血流量增加，易并发肺炎和支气管炎（高：60%-80%）。

其他可能症状

1. 活动耐量下降：
   • 年长儿童及成人可能出现体力活动后心悸、气短（低：10%-30%）。
2. 易疲劳：
   • 日常活动中容易感到疲倦（低：10%-30%）。
3. 发绀：
   • 严重病例或晚期患者可能出现发绀，表现为皮肤、黏膜青紫（低：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：
   • 胸骨左缘第3-5肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，伴有震颤（高：80%-90%）。
   • 部分患者还可在同一位置听到舒张期反流性杂音（中：50%-70%）。
2. 肝肿大：
   • 右心系统负荷过重导致肝脏充血，体检时可触及肝肿大（中：50%-70%）。

非典型体征

1. 杵状指（趾）：
   • 由于长期慢性缺氧，部分患者可出现杵状指（趾）（低：10%-20%）。
2. 心前区隆起：
   • 由于心脏扩大，心前区可能呈现隆起（低：10%-20%）。
3. 肺动脉高压：
   • 长期未经治疗者可发展为肺动脉高压，出现肺动脉第二音亢进（低：10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声心动图：

   • 房室间隔缺损：显示房室瓣形态异常，如二尖瓣前叶裂隙、三尖瓣隔叶裂隙（高：90%-95%）。
   • 心腔扩大：左心房、右心房、右心室可能不同程度扩大（高：80%-90%）。
   • 分流情况：彩色多普勒可以显示左向右分流，评估分流的程度（高：80%-90%）。

2. X线检查：

   • 心脏扩大：心影呈“球形”或“雪人形”（高：80%-90%）。
   • 肺血增多：肺纹理增粗，肺门血管扩张（高：80%-90%）。

3. 心电图：

   • 右室肥厚：右束支传导阻滞、右胸导联R波增高（中：50%-70%）。
   • 左室肥厚：V5导联R波增高、q波深而窄、T波高尖等表现（低：30%-50%）。

4. CT和MRI：

   • 解剖结构：显示详细的解剖结构，特别是对于复杂畸形的诊断有重要价值（高：80%-90%）。
   • 血流动力学：评估血流动力学变化，如肺动脉高压的程度（高：80%-90%）。

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注：临床表现因个体差异、缺损大小及合并症等因素而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如有疑问，请咨询专业心脏病学专家获取个性化诊断建议。