先天性冠状动脉畸形Congenital anomaly of coronary artery
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关键词
索引词Congenital anomaly of coronary artery
同义词Congenital malformations of coronary vessels、malformation of coronary vessels、congenital coronary artery anomaly、congenital coronary artery deformity、congenital coronary artery disorder、coronary artery anomaly、abnormal coronary artery、congenital coronary artery malposition、congenital coronary disease、congenital anomaly of coronary arteries、先天性冠状动脉异常、异常的冠状动脉、冠状血管畸形、先天性冠状动脉畸形、冠状动脉异常、先天性冠状动脉疾病、先天性冠状血管畸形、先天性冠状动脉错位 [possible translation]、先天性冠状动脉疾病 [possible translation]
别名先天性冠状动脉问题、心脏冠状动脉畸形、心肌桥、先天性冠状动脉口狭窄、先天性冠状动脉开口狭窄、先天性冠状动脉口闭锁、先天性冠状动脉开口闭锁、先天性冠状动脉瘤、先天性冠状动静脉瘤、副冠状动脉、先天性冠状动脉缺失、冠状动脉缺失、冠状动脉发育不全、冠状动脉发育不良
先天性冠状动脉畸形的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛或心绞痛：
- 由于冠状动脉异常导致的心肌缺血，患者可能在体力活动或情绪激动时出现胸痛（劳力型心绞痛），类似于冠状动脉粥样硬化所致的心绞痛。这种症状在成人中较为常见（高：70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 尤其是在剧烈运动后，由于心脏供血不足可能导致呼吸急促（中：40%-60%）。
- 晕厥：
- 严重心肌缺血可诱发恶性心律失常（如室性心动过速）或血流动力学紊乱，导致晕厥甚至猝死，尤其在剧烈运动后（低：10%-30%）。
其他可能症状
- 疲劳感增强：
- 患者可能会感到持续的疲乏无力，尤其是在体力活动后（中：50%-70%）。
- 心悸：
- 全身伴随症状：
- 在某些情况下，患者可能出现非特异性症状（如头痛），但这些症状较少见（低：10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心电图异常：
- 心电图检查可能显示ST段改变、T波倒置或心律失常（高：80%-90%），尤其在心肌缺血发作时。
- 心脏杂音：
- 体检时可能听到连续性心脏杂音，常见于冠状动脉瘘（中：50%-70%）。
- 心脏扩大：
- 长期慢性心肌缺血或血流动力学异常（如冠状动脉瘘）可能导致心脏扩大（中：40%-60%）。
非典型体征
- 前胸部压痛：
- 在某些情况下，患者可能在前胸部有压痛点（低：10%-20%）。
- 视诊异常：
- 如颈静脉怒张等，提示右心功能不全（低：10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 显示ST段改变、T波倒置或心律失常（异常率：约80%-90%）。
- 超声心动图：
- 可以发现心脏结构异常，如心脏扩大、瓣膜病变等（异常率：约70%-80%）。
- 冠状动脉造影：
- 是诊断先天性冠状动脉畸形的金标准，可以明确冠状动脉起源、走行及分布异常（检出率：约90%-95%）。
- CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）：
- 无创性检查，可以清晰显示冠状动脉解剖结构，有助于诊断和评估（异常率：约80%-90%）。
参考资料来源
- 毕莉珠. 先天性冠状动脉畸形的临床研究[J]. 心血管病学进展, 2003年02期.
- 王连祥, 李淑英, 张丽萍, 侯应龙. 右冠状动脉畸形1例[J]. 中国临床解剖学杂志, 2010年05期.
- 沈东, 黄党生, 张丽伟, 张许文. 冠状动脉先天异常.ppt-人人文库.
- 搜狗百科、知乎、39健康网、今日头条及相关专业文献综述。
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