肘外翻Cubitus valgus

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肘外翻（LB90.7）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 外观畸形：
   • 患者在肘关节伸直位时，肘部外翻角超过正常范围（通常>15°），严重病例可达20°-30°（高，80%-90%）。
2. 疼痛：
   • 部分患者可能出现肘关节内侧区域的疼痛，尤其在重复性肘部运动后加重（中等，40%-60%）。
3. 活动受限：
   • 严重外翻可能导致肘关节屈伸活动度减少，旋前旋后功能通常保留（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 尺神经损伤症状：
   • 可能出现环小指麻木、刺痛等尺神经受压症状，夜间症状可能加重（低，10%-20%）。
2. 肿胀：
   • 继发滑膜炎时可出现肘关节内侧肿胀（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肘部外观畸形：
   • 肘关节伸直位时前臂轴线明显外偏，肱骨内上髁突出（高，80%-90%）。
2. 局部压痛点：
   • 尺神经沟及肱骨内上髁处可有压痛（中等，40%-60%）。

非典型体征

1. 尺神经受压体征：
   • 严重病例可能出现Froment征阳性、骨间肌萎缩等迟发性尺神经麻痹表现（低，10%-20%）。
2. 关节面损伤：
   • 长期外翻应力可能导致肱骨滑车软骨磨损（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现
   • X线检查：标准正侧位片可见肱尺关节对位异常，外翻角测量需在肘关节完全伸直、前臂旋后位进行（异常率：约90%-100%）。
   • MRI检查：可显示尺神经在肘管内的形态改变，评估神经水肿或纤维化（异常率：约20%-30%）。

注：临床表现因病因及个体差异而异。轻度肘外翻可能无明显症状，但严重病例可能导致功能障碍和疼痛。对于伴有明显症状的患者，建议及时就医并进行详细检查。