肘内翻Cubitus varus

更新时间：2024-10-12 14:01:01

肘内翻 (LB90.8) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 肘关节疼痛：

   • 患者可能在肘关节过度活动或负重后出现隐痛，但单纯畸形本身通常不伴显著疼痛。疼痛多与继发骨关节炎或尺神经受压相关。（较少见，约20%-40%）

2. 功能受限：

   • 轻度肘内翻患者功能多正常，严重畸形可能影响前臂旋转及抓握动作的协调性。（较少见，约30%-50%）

3. 外观畸形：

   • 患者主诉前臂明显向内侧偏斜，肘关节呈"枪托样"畸形，是就诊的主要原因。（高，约90%-95%）

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体征（客观检测结果）

1. 肘部畸形：

   • 肘关节伸直位时，前臂与上臂轴线夹角异常内翻（正常携带角消失或呈负值），典型内翻角度为10°～30°。肘后三点骨性标志关系保持正常。（高，约90%-95%）

2. 活动范围受限：

   • 大部分患者关节活动度正常，严重畸形可能伴随旋前/旋后轻度受限。（较少见，约20%-40%）

3. 尺神经症状：

   • 长期严重内翻畸形可因尺神经牵拉出现Tinel征阳性或环小指感觉异常。（少见，约10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 标准正侧位片可测量肱骨-前臂轴线夹角（BA角），正常值男性7-10°、女性10-15°，肘内翻时BA角≤0°。（高，约100%）

2. CT三维重建：

   • 用于术前评估肱骨远端旋转畸形及关节面匹配情况。（少见，约10%-30%）

3. 神经电生理检查：

   • 仅用于合并尺神经病变患者。（少见，约5%-15%）

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参考文献

• 《坎贝尔骨科手术学》（第14版）儿童肘部畸形章节
• 《实用骨科学》（第4版）肘关节畸形评估
• UpToDate临床医学数据库：肘内翻的临床表现
• JBJS(Am)肘内翻生物力学研究（2018）

请注意，上述信息基于现有医学文献资料整理得出，具体案例分析请结合患者的实际情况和医生的诊断结果。