十二指肠结构发育异常Structural developmental anomalies of duodenum
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Structural developmental anomalies of duodenum、十二指肠结构发育异常、十二指肠畸形、先天性十二指肠异常、十二指肠闭锁、先天性十二指肠缺如 [possible translation]、先天性十二指肠闭锁 [possible translation]、十二指肠发育不全 [possible translation]、十二指肠闭锁 [possible translation]、先天性十二指肠狭窄 [possible translation]、先天性十二指肠梗阻 [possible translation]、先天性十二指肠闭锁、先天性十二指肠狭窄、十二指肠发育不全、先天性十二指肠缺如、先天性十二指肠梗阻、十二指肠重复畸形、十二指肠重复囊肿、十二指肠重复、先天性十二指肠憩室、十二指肠第三部血管压迫、先天性肠系膜上动脉压迫综合征、十二指肠前门静脉或肠系膜上动脉压迫、qwtrff胃异位十二指肠、先天性十二指肠蹼、先天性十二指肠旋转不良、中肠旋转不良、十二指肠反转、十二指肠旋转不良
同义词Malformations of duodenum、congenital abnormality of duodenum、duodenal deformity
别名十二指肠发育异常、十二指肠结构异常、先天性十二指肠病、十二指肠先天缺陷
十二指肠结构发育异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 新生儿期呕吐：
- 呕吐物为胆汁样物质，常见于闭锁型患儿（高，70%-90%）。
- 喂养困难：
- 患儿表现出进食后频繁呕吐、腹胀等症状，导致体重增长缓慢（高，60%-80%）。
- 哭闹不安：
- 新生儿因胃肠道梗阻表现为持续性哭闹，儿童至成人可能出现间歇性上腹部疼痛（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 营养不良：
- 由于长期吸收障碍，可能导致维生素和矿物质缺乏，表现为生长迟缓、贫血等（低，10%-20%）。
- 反复发作的胰腺炎：
- 若畸形影响胰液排出，则可引发急性或慢性胰腺炎（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部膨隆：
- 腹部检查时可见胃区膨胀，叩诊呈鼓音（高，70%-90%）。
- 胃蠕动波：
- 见于高位肠梗阻患者，观察到从左向右移动的蠕动波（中，40%-60%）。
- 振水音：
- 叩击上腹部可听到液体震荡的声音，提示胃内有大量潴留液（中，40%-60%）。
非典型体征
- 脱水：
- 严重呕吐可导致电解质紊乱，出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷等（低，10%-20%）。
- 黄疸：
- 部分病例因胆道受压而出现轻度黄疸（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 病原学及血清学检测
- 血常规：白细胞计数升高，反映炎症反应（阳性率：约50%-70%）。
- 电解质：低钾血症、低钠血症等电解质失衡（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现
- 腹部X线平片：显示典型“双泡征”（胃和扩张的十二指肠近段积气），提示闭锁或狭窄（异常率：约90%-95%）。
- 超声检查：可发现十二指肠扩张、肠壁结构异常或“双泡征”（异常率：约80%-90%）。
- CT扫描：提供更详细的解剖信息，如血管压迫、瘘管形成等（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因具体病变类型、部位及严重程度而异。早期诊断和及时手术干预是改善预后的关键因素。此外，一些伴随症状如发热、全身不适等可能提示并发感染或其他系统性疾病的存在。