输卵管胚胎性囊肿Embryonic cyst of fallopian tube
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Embryonic cyst of fallopian tube、输卵管胚胎性囊肿、肠系膜残余囊肿、苗勒管囊肿、伞端囊肿 [possible translation]、伞端囊肿
同义词cyst of mesenteric remnant、Fimbrial cyst、cyst of Mullerian duct
别名输卵管囊肿、苗勒氏管囊肿、输卵管发育异常囊肿、输卵管先天性囊肿、输卵管胚胎囊肿、输卵管畸形囊肿、输卵管残留囊肿、输卵管异常囊肿
输卵管胚胎性囊肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 无明显症状：
- 大多数输卵管胚胎性囊肿患者在早期无任何自觉症状，通常是通过妇科检查或影像学检查偶然发现（常见，70%-90%）。
- 下腹部不适：
- 当囊肿增大到一定程度时，可能会出现下腹部隐痛或胀痛感（较少见，10%-30%）。
- 月经异常：
- 部分患者可能出现月经不规则，但与囊肿的直接关联性尚不明确（少见，5%-15%）。
- 其他伴随症状：
- 极少数情况下，囊肿破裂或扭转可能导致急性腹痛，需与急腹症鉴别（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
- 妇科检查：
- 盆腔包块：妇科检查可能触及一侧附件区囊性或囊实性包块，边界清晰，活动度因粘连程度而异（常见，60%-80%）。
- 压痛：合并感染或扭转时可能出现压痛（较少见，10%-30%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：
- 囊性包块：超声显示附件区单房或多房囊性包块，内部回声均匀或不均匀（常见，80%-90%）。
- 血流信号：彩色多普勒超声可见周边血流信号，但内部通常无血流（常见，60%-80%）。
- CT或MRI：
- 囊性结构：CT/MRI可明确囊肿位置、大小及与周围组织的解剖关系（常见，70%-90%）。
- 实验室检查：
- 炎症指标：合并感染时白细胞计数和C反应蛋白可能升高（较少见，10%-30%）。
- 肿瘤标志物：CA-125等标志物通常正常，偶见轻度升高（少见，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 病理学检查：
- 组织病理学：手术切除后病理检查是确诊的金标准，可见囊壁内衬输卵管样上皮（检出率：100%）。
- 血清学检查：
- 激素水平：激素水平检测对诊断无特异性（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 超声：首选检查方法，可动态观察囊肿特征（异常率：约85%-95%）。
- CT/MRI：用于复杂病例或术前评估（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因囊肿的大小、位置及是否存在并发症而异。输卵管胚胎性囊肿多为良性，但需与异位妊娠、卵巢肿瘤等鉴别。治疗需个体化评估，无症状者可随访观察。