跖骨内翻Metatarsus varus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Metatarsus varus、跖骨内翻、先天性跖骨内翻足、先天性第一跖骨内翻 [possible translation]、先天性第一跖骨内翻、单侧跖骨内翻、双侧跖骨内翻
同义词congenital metatarsus varus、primus varus、congenital metatarsus primus varus
跖骨内翻（LB98.02）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 足部疼痛：
- 由于足部结构改变和受力异常，患者常感到足部尤其是前足区域的疼痛（70%-90%）。
- 步态异常：
- 患者可能出现走路不稳、跛行或行走困难（60%-80%）。
- 膝髋部位疼痛：
- 长期足部畸形可能导致下肢生物力学改变，进而引起膝关节或髋关节疼痛（40%-60%）。
其他可能症状
- 足部麻木：
- 由于神经受压或血液循环不良，部分患者可能会出现足部麻木感（10%-20%）。
- 足部皮肤破溃：
- 长期受力异常可能导致足部皮肤破损或溃疡（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 足部外观异常：
- 前足向内收（内偏），足内侧纵弓可能代偿性增高，足跟位置正常或轻度内翻（90%-100%）。
- 触诊可见第一跖骨基底向内侧突出，部分患者第一和第二跖骨头间存在间隙（80%-90%）。
- 步态异常：
- 患者在行走时表现为前足内收，部分伴足部旋前（70%-90%）。
- 足部畸形：
- X线检查显示前足内收角增大，第一跖骨内收，部分伴内侧楔骨形态异常（90%-100%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 由于长期的功能障碍，部分患者的足部及小腿肌肉可能出现轻度萎缩（10%-20%）。
- 关节活动受限：
- 踝关节和足部关节可能因软组织挛缩而活动受限（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 正位片显示前足内收角＞15°，第一跖骨纵轴与距骨轴线夹角异常（90%-100%）。
- MRI检查：
- 可显示胫前肌腱、腓骨长肌等软组织张力异常（60%-80%）。
- 超声检查：
- 对于婴儿和儿童，超声检查可动态评估前足内收程度及关节对合关系（50%-70%）。
注： 临床表现可能因个体差异和病情严重程度而有所不同。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
参考文献：《小儿外科杂志》、《骨科临床手册》、《儿童足部畸形的诊断与治疗》等。