其他特指的无脑畸形或类似异常Other specified Anencephaly or similar anomalies
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关键词
索引词Anencephaly or similar anomalies、其他特指的无脑畸形或类似异常
别名Other-specified-anencephaly-or-similar-abnormality
其他特指的无脑畸形或类似异常的核心症状与体征
症状(主观感受)
由于无脑畸形是一种严重的先天性神经管缺陷,通常在出生前通过产前检查即可发现。患儿在出生时几乎不具备任何意识反应能力,因此主观症状难以描述。然而,以下是一些可能观察到的情况:
- 新生儿无法哭泣:由于大脑半球缺失,患儿通常不会发出正常哭声(高,90%-100%)。
- 呼吸困难:因脑干功能不全导致呼吸节律异常或微弱(高,80%-90%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
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头部异常:
- 颅骨穹窿(顶骨及额骨上部)缺失,暴露未分化的神经组织(高,90%-100%)。
- 典型"蛙样面容":眼眶上嵴发育不全致眼球突出,伴颈短(中,70%-80%)。
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神经系统功能严重受损:
- 完全缺乏意识活动,无觉醒-睡眠周期(高,90%-100%)。
- 肌张力低下伴原始反射(如吸吮反射)缺失(高,80%-90%)。
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伴随症状:
- 合并畸形以心血管系统(如室间隔缺损)和泌尿系统(如肾发育不良)为主(低,20%-30%)。
- 开放性脊柱裂发生率约15%-25%(中,与神经管缺陷共现概率)。
非典型体征
- 生长迟滞:
- 多因羊水过多导致宫内生长受限(低,10%-20%)。
实验室与影像学特征
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影像学表现:
- 超声检查:孕12周后可见颅骨环缺失及"米老鼠征"(颅底残余脑组织)(检出率:约98%)。
- MRI/CT扫描:明确显示颅穹窿缺失及残存脑干/间脑组织(异常率:约95%-100%)。
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病理学特征:
- 解剖学特征:前神经孔未闭合致颅骨缺损,暴露的神经板血管丰富呈红色肉芽状(检出率:约100%)。
- 伴随异常:约60%病例伴肾上腺发育不良(非完全缺失)(检出率:约50%-60%)。
总结
其他特指的无脑畸形或类似异常是一种致死性神经管闭合缺陷,核心特征包括颅穹窿缺失、脑组织暴露及严重神经功能缺失。产前超声(尤其孕中期)是主要诊断手段。存活时间与脑干残留程度相关,多数在出生后24-48小时内死亡,极少数存活超过一周。
参考文献:上述内容综合整理自相关医学文献及研究报告。请注意,具体诊断与处理应由专业医疗人员依据患者实际情况确定。