单角子宫Unicornuate uterus
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Unicornuate uterus、单角子宫、假单角子宫、不完全性单侧苗勒管发育不全、单角子宫伴残角子宫、不完全性单侧苗氏管发育不全、真性单角子宫、先天性单角子宫、完全性单侧苗勒管发育不全、单角子宫不伴残角子宫
同义词Uterus with only one functioning horn、Uterus unicornis、Uterus unilateralis
别名Uteruswithonlyonefunctioninghorn、Uterusunicornis、Uterusunilateralis、Unicornuateuterus
单角子宫的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 影像学检查阳性：
- 超声检查：显示子宫体积较小且形状不对称，一侧缺失。
- 磁共振成像（MRI）：详细评估子宫结构，确认单角子宫及其伴发异常。
- 腹腔镜检查：直接观察子宫、卵巢和输卵管的情况，确认单角子宫。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
- 月经异常：月经过少或痛经。
- 不孕症：自然受孕困难，反复流产。
- 孕期并发症：早产、胎位异常、胎儿生长受限。
- 生殖系统异常：
- 单侧卵巢、输卵管和肾脏的缺如或发育不良。
- 残角子宫的存在。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
- 典型临床表现（月经异常+不孕症/孕期并发症）。
- 体征支持（子宫形态异常+生殖系统异常）。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 超声检查：
- 异常意义：发现子宫体积较小且形状不对称，一侧缺失。有助于排除其他子宫畸形。
- 磁共振成像（MRI）：
- 异常意义：更清晰地显示子宫和生殖系统的解剖结构，进一步确认单角子宫及其伴发异常。
- 泌尿系统评估：通过MRI评估同侧肾脏和其他泌尿系统的发育情况。
- 临床鉴别检查：
- 妇科检查：
- 异常意义：直接观察阴道和宫颈的情况，排除其他生殖系统异常。
- 内分泌检查：
- 异常意义：评估激素水平，排除内分泌失调导致的类似症状。
- 腹腔镜检查：
- 异常意义：直接观察子宫、卵巢和输卵管的情况，进一步确认诊断。在需要手术矫正时，提供手术视野。
三、实验室检查的异常意义
- 影像学检查：
- 超声检查阳性：直接确诊单角子宫。
- MRI阳性：详细评估子宫结构，支持早期或复杂病例的诊断。
- 内分泌标志物：
- 激素水平异常：如促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等，提示内分泌功能异常。
- 甲状腺功能检查：排除甲状腺功能异常导致的月经异常。
- 血常规：
- 尿常规：
- 遗传学检查：
四、总结
- 确诊核心依赖于影像学证据（超声、MRI、腹腔镜），结合典型症状及体征。
- 辅助检查以影像学（超声、MRI）和临床评估（妇科检查、内分泌检查）为主，避免依赖单一实验室指标。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联影像学结果和内分泌功能评估。
权威依据：《妇产科学》、《生殖医学杂志》、《中华妇产科杂志》等相关医学指南和文献。