未特指的先天性二尖瓣异常Unspecified Congenital anomaly of mitral valve
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congenital anomaly of mitral valve、未特指的先天性二尖瓣异常、先天性二尖瓣异常
别名先天性二尖瓣异常未特指、未特指先天性二尖瓣病变、先天性二尖瓣疾病未特指、未分类的先天性二尖瓣问题
未特指的先天性二尖瓣异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难
- 患者在活动时或平躺时出现明显的气短，尤其在夜间更为明显。新生儿期和婴儿期可能出现喂养困难。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 反复咳嗽、咳痰
- 由于肺淤血和肺水肿导致，患者可能会出现干咳或伴有少量白色泡沫样痰。
- 出现几率：中（50%-70%）
- 生长发育迟缓
- 儿童患者可能因心脏功能受损而出现体重增长缓慢或身高发育不理想。
- 出现几率：中（40%-60%）
- 疲劳
- 日常活动后感到极度疲倦，体力活动耐受力下降。
- 出现几率：中（50%-70%）
- 心悸
- 患者可能感觉到心跳加速或不规则。
- 出现几率：低（20%-40%）
其他可能症状
- 胸痛
- 部分大龄患儿或成人患者可能会出现胸部不适或疼痛。
- 出现几率：较低（5%-15%）
- 声音嘶哑
- 左心房扩大压迫喉返神经所致。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
- 发绀
- 严重病例并发肺循环高压时可能出现皮肤及黏膜呈现青紫色。
- 出现几率：罕见（<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏杂音
- 心尖区可闻及舒张期滚筒样杂音（二尖瓣狭窄）或全收缩期杂音（二尖瓣关闭不全）。
- 出现几率：高（80%-90%）
- 第一心音亢进
- 在二尖瓣狭窄病例中，第一心音增强。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 抬举性搏动
- 心尖区可见到有力的抬举性搏动，特别是在二尖瓣关闭不全病例中。
- 出现几率：中（50%-70%）
- 肝肿大
- 右心系统受累时，肝脏肿大且边缘圆钝。
- 出现几率：中（40%-60%）
非典型体征
- 肺部湿啰音
- 肺部听诊可闻及湿性罗音，提示存在肺淤血或感染。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 紫绀
- 皮肤及黏膜呈现青紫色，多见于并发肺循环高压者。
- 出现几率：罕见（<5%）
- 第三心音
- 有时可在心尖区听到第三心音，提示左心室充盈不足。
- 出现几率：较低（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 超声心动图
- 异常率：约95%
- 显示二尖瓣结构异常，如瓣叶增厚、腱索过长或乳头肌位置异常等。
- 评估二尖瓣反流程度和左心房、左心室大小。
- 心电图
- 异常率：约80%
- 提示左心房肥大、左心室肥厚或心律失常。
- 胸部X线检查
- 异常率：约80%
- 显示心脏轮廓增大，尤其是左侧部分明显，以及肺淤血或肺水肿迹象。
- 心脏导管检查
- 异常率：约90%
- 用于进一步评估心脏内部压力梯度和血流动力学变化。
注：具体症状和体征的出现几率可能因个体差异和病情严重程度而异。详细的诊断和评估应由专业心脏病医生进行。