蹼状趾Webbed toes
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关键词
索引词Webbed toes、蹼状趾、非骨性并趾畸形、单纯非骨性并趾畸形、单侧趾蹼、双侧趾蹼
同义词membranous connection of toes、webbing of toes、Simple syndactyly of toes without synostosis、syndactyly of toes without fusion of bone
蹼状趾 (LB79.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
足趾间蹼状连接：
- 患者主诉两个或多个脚趾之间存在皮肤或软组织连接，形成蹼状外观。这种连接不涉及骨性融合。
- 常见（高，70%-90%）。
-
行走时的不适感：
- 当蹼状连接较宽或合并其他足部异常时，可能在长时间行走或剧烈运动后出现轻微疼痛或牵拉感。
- 较少见（低，10%-30%）。
-
穿鞋困难：
- 蹼状趾可能导致穿尖头鞋或高跟鞋时局部受压不适。
- 较少见（低，10%-20%）。
其他可能症状
-
皮肤感染：
- 因蹼状区域清洁困难或反复摩擦，可能继发细菌/真菌感染。
- 较少见（低，5%-15%）。
-
局部刺激症状：
- 患者可能报告蹼状区域偶发瘙痒或皮肤敏感。
- 较少见（低，5%-15%）。
-
心理影响：
- 显著的外观异常可能影响青少年患者的社交自信。
- 较少见（低，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
趾间蹼状皮肤连接：
- 视诊可见相邻足趾间存在皮肤或软组织桥接，常累及第2-3趾或第3-4趾。
- 常见（高，70%-90%）。
-
皮肤皱褶加深：
- 蹼状连接处皮肤皱褶较正常加深，但无角质层增厚。
- 较常见（中，40%-60%）。
非典型体征
-
继发性皮肤改变：
- 反复感染可能导致红斑、脱屑或浅表溃疡。
- 较少见（低，5%-10%）。
-
足趾排列异常：
- 严重病例可能伴随足趾轻度旋转或屈曲畸形。
- 罕见（极低，<5%）。
实验室与影像学特征
-
影像学表现：
- X线检查：无骨性融合或骨结构异常，主要用于鉴别复合型并趾畸形。
- 超声检查：仅在需评估血管/肌腱走行时使用（如术前规划）。
-
遗传学检测：
- 单纯性蹼状趾多为散发病例，无明确单基因关联。家族性病例需排查FGFR2、GJA1等基因突变（与合并其他畸形的综合征型相关）。
以上内容根据《Campbell骨科手术学》（第14版）、《皮肤性病学》（第9版）及近五年PubMed文献修订。单纯性蹼状趾通常为孤立性畸形，症状轻微，需与并趾畸形、Apert综合征等相鉴别。