急性或亚急性肝衰竭Acute or subacute hepatic failure

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码DB91

子码范围DB91.0 - DB91.Z

路径

13 消化系统疾病

DB90 - DB9Z 肝脏疾病

DB91 急性或亚急性肝衰竭

关键词

索引词Acute or subacute hepatic failure

同义词acute hepatic insufficiency、acute liver insufficiency、acute hepatic failure、acute liver failure、acute hepatic decompensation、acute hepatic shut down、acute hepatocellular failure、急性肝功能不全、急性肝衰竭、急性肝功能失代偿 [possible translation]、急性肝衰竭 [possible translation]、急性肝细胞衰竭 [possible translation]

缩写AHF、ASHF

别名急性肝损伤、急性肝病、急性肝坏死、暴发性肝炎伴肝衰竭、暴发性肝衰竭、晚发性肝衰竭、迟发性肝衰竭

急性或亚急性肝衰竭的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

极度乏力：

患者感到异常疲劳，活动能力显著下降（高，80%-90%）。

消化道症状：

包括恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等（高，70%-80%）。

黄疸：

皮肤和巩膜黄染，尿色深（高，80%-90%）。

腹痛：

上腹部不适或疼痛（中，50%-60%）。

意识障碍：

轻度至重度的意识改变，从精神状态变化到昏迷（中，40%-60%）。

其他可能症状

发热：

低热或间歇性发热（低，20%-30%）。

体重下降：

短期内体重明显减轻（低，20%-30%）。

腹胀：

腹部膨胀感，可能伴有呼吸困难（中，30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

黄疸：

皮肤和巩膜明显黄染（高，80%-90%）。

凝血障碍：

凝血酶原时间延长，国际标准化比值（INR）升高（高，80%-90%）。

肝性脑病：

神经功能障碍，包括意识模糊、嗜睡、昏迷等（中，40%-60%）。

腹水：

腹腔积液，腹部膨隆（中，30%-40%）。

肝臭：

呼出气体有特殊的肝臭味（中，30%-40%）。

非典型体征

上消化道出血：

呕血或黑便（低，10%-20%）。

肝肾综合征：

少尿或无尿、酸中毒、氮质血症、高钾血症等（低，10%-20%）。

视网膜病变：

视网膜血管扩张、出血等（低，10%-15%）。

实验室与影像学特征

肝功能异常：

转氨酶（ALT、AST）显著升高（高，80%-90%）。
总胆红素（TBil）水平显著升高（高，80%-90%）。
白蛋白水平降低（中，50%-60%）。

凝血功能异常：

凝血酶原时间（PT）延长，INR升高（高，80%-90%）。
纤维蛋白原水平降低（中，40%-60%）。

电解质紊乱：

钠、钾、氯等电解质失衡（中，40%-60%）。

病毒标志物：

对于病毒性肝炎引起的肝衰竭，病毒核酸阳性（如HBV DNA、HCV RNA）（中，50%-70%）。

影像学表现：

超声检查显示肝脏体积缩小，回声增强（中，60%-70%）。
CT或MRI可见肝脏密度或信号异常（中，50%-60%）。

注：上述症状和体征的发生率基于文献综述和临床经验总结。具体出现几率可能因个体差异、病因及病情严重程度而有所不同。对于急性或亚急性肝衰竭患者，及时诊断和治疗至关重要，以减少并发症和改善预后。