颌-颅底关系异常Anomalies of jaw-cranial base relationship
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anomalies of jaw-cranial base relationship、颌-颅底关系异常、凸颌畸形NOS、颌后缩NOS、缩颌NOS、颌与颅底关系异常、颌不对称、下颌前突、下颌后缩、上颌前突、上颌后缩
同义词anomalies of relationship of jaw to cranial base、retrognathia NOS、prognathism NOS、retrognathism NOS
别名面部不对称、咬合不正、颌面畸形、上下颌位置异常、颌骨位置异常
颌-颅底关系异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 面部外观异常：
- 面部不对称，如一侧颧骨突出或下陷（常见于发育性畸形）（60%-70%）。
- 凸面型（prognathism）：下颌前突，使面部呈现"鸟嘴"状（10%-15%）。
- 凹面型（retrognathia）：下颌后缩，使面部呈现"小颌"外观（15%-20%）。
- 咀嚼功能障碍：
- 咀嚼效率下降，食物难以咬碎（60%-70%）。
- 咀嚼时疼痛或不适感（30%-40%）。
- 发音问题：
- 发音不清，尤其是齿擦音（如"s"、"z"）和爆破音（如"p"、"b"）（40%-50%）。
- 吞咽困难：
其他可能症状
- 头痛：
- 由于颞下颌关节紊乱或肌肉紧张引起（15%-25%）。
- 耳痛：
- 颈部不适：
- 睡眠呼吸障碍：
- 严重下颌后缩可能导致上呼吸道狭窄（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颅面测量异常：
- SNA角异常（上颌位置偏差）（85%-90%）
- SNB角异常（下颌位置偏差）（85%-90%）
- ANB角超出正常范围（2°±2°）（80%-85%）
- 错𬌗（malocclusion）：
- 安氏II类或III类错𬌗（70%-80%）
- 前牙开𬌗或深覆𬌗（50%-60%）
- 颞下颌关节紊乱：
- 关节弹响（30%-40%）
- 最大张口度<40mm（20%-30%）
- 下颌运动轨迹异常（30%-40%）
非典型体征
- 舌骨位置异常：
- 舌骨下移或后移（通过侧位片测量）（20%-30%）
- 牙周组织异常：
- 肌肉功能异常：
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- 头影测量分析：
- SN-GoGn角异常提示颌骨垂直向发育异常（85%-90%）
- 关节结节形态异常（40%-50%）
- CBCT扫描：
- 三维重建显示颅底-上颌复合体位置异常（90%-95%）
- 颞下颌关节间隙不对称（50%-60%）
- MRI检查：
- 关节盘前移位伴双板区损伤（30%-40%）
- 实验室检查
- 血液检查：
- 生长激素水平异常（仅限发育性病例）（5%-10%）
注：上述症状和体征的出现几率是基于现有文献资料整理而成的估计值。具体病例的表现可能因个体差异而有所不同。在诊断和治疗过程中，应结合详细的病史采集、物理检查以及辅助检查结果进行综合判断。
