颞下颌关节疾患Temporomandibular joint disorders
更新时间：2025-05-27 22:56:21
关键词
索引词Temporomandibular joint disorders、颞下颌关节疾患、TMJ[颞下颌关节] 紊乱、下颌骨功能障碍NOS、颞下颌关节病、颞下颌疾患、TMJ[颞下颌关节]疾患、颌骨颞下颌发育性疾患 [possible translation]、颞下颌功能不良 [possible translation]、颞下颌关节功能不良 [possible translation]、颞下颌关节综合征 [possible translation]、颞下颌关节-疼痛-功能紊乱综合征 [possible translation]、TMJ[颞下颌关节疾患]综合征 [possible translation]、TMJPDS[颞下颌关节疼痛功能不良综合征] [possible translation]、颞下颌关节功能不良、颞下颌关节综合征、颞下颌功能不良、颌骨颞下颌发育性疾患、TMJ[颞下颌关节疾患]综合征、TMJPDS[颞下颌关节疼痛功能不良综合征]、颞下颌关节-疼痛-功能紊乱综合征、颞下颌关节紊乱、颞下颌关节盘紊乱 [possible translation]、颞下颌关节盘移位 [possible translation]、颞下颌关节内紊乱 [possible translation]、颞下颌关节盘紊乱、颞下颌关节盘移位、颞下颌关节内紊乱、可复性颞下颌关节盘移位、不可复性颞下颌关节盘移位、颞下颌关节滑膜炎、未分化颞下颌关节炎性多关节炎、慢性颞下颌关节紊乱痛、颞下颌关节粘连、颞下颌关节痛、科斯滕复征、科斯滕综合征、颌间挛缩、弹响颌、颞下颌关节弹响、颞下颌错牙合、牙关紧闭
同义词temporomandibular joint disease、temporomandibular jaw disorder、TMJ - [temporomandibular joint] disorder、temporomandibular developmental disorder of jaw、temporomandibular dysfunction、temporomandibular joint dysfunction、temporomandibular joint syndrome、Temporomandibular joint-pain-dysfunction syndrome、mandibular dysfunction NOS、TMJ - [temporomandibular joint disorder] syndrome、TMJPDS - [temporomandibular joint pain dysfunction syndrome]、TMJ - [temporomandibular joint] dysfunction
别名颞颌关节疾病、颞下颌关节问题、颞下颌关节障碍、颞下颌关节功能紊乱
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
颞下颌关节疾患的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
颞下颌关节疾患（Temporomandibular Joint Disorders, TMD）是指发生在连接颅骨和下颌骨的颞下颌关节及其相关结构（包括咀嚼肌、韧带等）的一系列疾病。其主要特征为关节疼痛、弹响、张闭口异常等症状，严重影响患者的日常生活质量。TMD是一个多因素导致的综合征，通常涉及功能障碍、炎症以及结构性损伤。
病因学特征
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机械性损伤机制：
- 外伤：直接或间接的物理性伤害（如车祸、跌倒等）可造成关节盘移位、软组织损伤或骨折。
- 咬合关系紊乱：牙齿排列不齐、咬合不平衡或缺失牙等均可引起关节负担加重，长期作用下引发关节炎或其他病理改变。
- 不良生活习惯：持续性的单侧咀嚼、夜间磨牙（夜磨症）、咬硬物等习惯均可能对颞下颌关节施加额外压力，导致慢性损伤。
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生理性与病理性诱因：
- 生理因素：青春期生长发育过程中，骨骼快速生长而肌肉协调能力尚未完全成熟，易出现关节不稳定现象。
- 心理应激：精神紧张、焦虑或抑郁情绪可通过神经内分泌途径影响肌肉张力，进而加剧颞下颌区域的症状。
- 系统性疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎等全身性疾病也可累及颞下颌关节，导致相应症状。
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生物化学因素：
- 有研究表明，某些生物化学物质（如酶、细胞因子）在颞下颌关节炎症反应中起重要作用，这些物质的异常表达可能导致局部组织损伤及修复失衡。
病理机制
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关节盘异常：
- 关节盘是位于上下关节面之间的重要结构，负责分散应力并维持关节稳定性。当受到创伤或长期磨损时，可能发生移位甚至撕裂，导致关节功能障碍。
- 可分为可复性和不可复性两种类型：前者指关节盘虽然偏离正常位置但仍能在一定范围内恢复正常；后者则表示关节盘已经固定于异常位置无法自行恢复。
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滑膜炎：
- 滑膜是覆盖于关节腔内壁的一层薄膜，负责分泌润滑液以减少摩擦。当滑膜发炎时，会释放大量炎症介质，引起疼痛、肿胀，并进一步损害关节表面。
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关节退行性变：
- 长期的机械负荷过重或代谢紊乱可促使关节软骨逐渐磨损，形成骨赘（骨刺），最终导致关节活动受限。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛：最常见也是最困扰患者的主要症状之一，表现为耳前区钝痛或锐痛，有时可放射至面部其他部位。
- 运动障碍：开口度减小、偏斜或伴有“卡住”感，严重者可能出现牙关紧闭。
- 关节杂音：开闭口时听到明显的咔嗒声或摩擦音，提示存在关节盘移位或软骨磨损等问题。
- 咀嚼困难：部分患者可能会感到咀嚼无力或不适，影响正常饮食。
参考文献：上述信息综合自多个医学教育资源，包括但不限于《口腔颌面外科学》、《颞下颌关节疾病诊疗指南》等相关专业书籍及权威网站。