食物嵌塞Food impaction

更新时间：2025-05-27 22:53:33

食物嵌塞的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

食物嵌塞（Food Impaction, DA0E.4）是指在咀嚼过程中，由于咬合压力的作用或牙龈退缩导致食物碎块楔入或滞留于相邻牙齿之间的现象。这是一种常见的口腔问题，通常发生在后牙区域，尤其是第一、二磨牙之间。正常情况下，邻牙之间紧密接触及良好的牙齿形态能够防止食物嵌塞。然而，当存在特定的解剖结构异常或功能障碍时，就容易发生食物嵌塞。

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病因学特征

1. 解剖因素：

   • 牙间隙增大：牙齿磨损、龋齿、牙周病等原因可能导致相邻牙齿间的接触点丧失或改变，从而形成牙间隙，使得食物容易进入。
   • 牙齿排列不齐：牙齿错位、倾斜或移位等都可能改变正常的咬合关系，增加食物嵌塞的风险。
   • 牙周疾病：牙周炎导致的牙龈退缩和牙槽骨吸收会进一步扩大牙间隙，使食物更容易进入并滞留。

2. 功能因素：

   • 咬合关系不良：上下颌牙齿咬合关系不佳，如对颌牙过度陡峭或咬合面不平滑，会导致食物被挤压进入牙间隙。
   • 牙尖异常：牙齿表面过于尖锐或磨损不均，也可能促使食物嵌塞。
   • 牙列缺损：缺失一颗或多颗牙齿后，剩余牙齿可能会向空隙处移动，造成新的接触点缺陷，引发食物嵌塞。

3. 其他相关因素：

   • 唾液分泌减少：某些药物副作用或疾病状态（如干燥综合症）可导致唾液分泌减少，减弱其清洁作用，增加食物残留的机会。
   • 饮食习惯：食用高纤维、粘性食物（如肉类纤维、坚果壳）更易发生食物嵌塞。

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病理机制

1. 局部刺激：持续的食物嵌塞会对牙龈乳头产生压迫，引起局部炎症反应，表现为牙龈红肿、出血甚至疼痛。
2. 细菌定植：滞留在牙间隙内的食物残渣为细菌提供了理想的繁殖环境，促进菌斑形成，进而加重牙周组织炎症。
3. 牙周支持结构破坏：长期的食物嵌塞不仅影响口腔卫生，还会逐渐损害牙周韧带和牙槽骨，最终可能导致牙龈退缩、牙袋形成及邻面龋的发生。

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参考文献：《口腔解剖生理学》、《牙周病学》等相关专业书籍。