大肠克罗恩病Crohn disease of large intestine

更新时间：2024-10-12 14:01:01

大肠克罗恩病 (DD70.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

• 常见于右下腹、下腹和肚脐周围，疼痛为中度，进食后可能加重。如果炎症波及到腹膜，可能会出现剧烈性腹痛。（高，70%-90%）

2. 腹泻：

• 粪便多为糊状，可伴有血便。每日排便次数增加，通常为2-6次。（高，70%-90%）

3. 体重减轻：

• 由于慢性炎症、食欲减退及吸收障碍所致。（常见，50%-70%）

4. 全身症状：

• 发热：多为间歇性低热或中等度热，少数情况下可能出现高热。（中，20%-50%）
• 乏力、疲劳感。（常见，50%-70%）

其他可能症状

1. 口腔溃疡：

• 口腔黏膜溃疡，表现为小的浅表溃疡。（较少见，10%-30%）

2. 关节炎：

• 多发性关节炎或单关节炎，尤其是外周关节。（较少见，10%-30%）

3. 眼部病变：

• 虹膜炎、巩膜炎等。（较少见，10%-30%）

4. 皮肤病变：

• 结节性红斑、坏疽性脓皮病等。（较少见，10%-30%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

• 右下腹、下腹和脐周压痛，严重时可触及包块。（高，70%-90%）

2. 腹部包块：

• 由于肠壁增厚、肠粘连、内瘘形成或腹内脓肿引起。（常见，30%-50%）

3. 肛门病变：

• 肛裂、肛瘘等。（常见，20%-40%）

非典型体征

1. 肠梗阻：

• 由于肠壁增厚、狭窄或瘘管形成导致部分或完全性肠梗阻。（较少见，10%-30%）

2. 肠穿孔：

• 极少见但严重的并发症，可能导致急性腹膜炎。（罕见）

3. 瘘管：

• 内瘘（如肠-肠瘘）和外瘘（如肠-皮肤瘘）。（较少见，10%-30%）

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 贫血：缺铁性贫血或慢性疾病相关贫血。（常见，50%-70%）
• 白细胞计数升高：提示炎症反应。（常见，50%-70%）
• C-反应蛋白（CRP）升高：反映活动性炎症。（常见，50%-70%）

2. 粪便检查：

• 隐血试验阳性：提示肠道出血。（常见，50%-70%）

3. 内镜检查：

• 结肠镜：可见纵行溃疡、鹅卵石样改变，可能见非干酪性肉芽肿。（高，80%-90%）

4. 影像学检查：

• CTE/MRE：显示肠壁增厚、炎症、瘘管及脓肿等。（高，80%-90%）
• 腹部超声：有助于评估肠壁厚度及局部并发症。（常见，50%-70%）

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请注意，上述内容基于现有医学文献综合整理而成，并排除了指定网站提供的信息来源。对于具体的诊断标准和更详细的临床指南，请参阅专业医学期刊或相关教科书。