肠未特指部位憩室病Diverticulosis of unspecified part of intestine

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码DD01

子码范围DD01.0 - DD01.Z

路径

索引词Diverticulosis of unspecified part of intestine

同义词diverticulosis、憩室病

缩写肠憩室病

别名憩室症、肠囊袋病、肠壁囊状突出病、肠壁囊袋病

肠未特指部位憩室病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 结肠镜检查：通过结肠镜直接观察到肠壁上的憩室。
- 影像学检查：CT扫描或X线钡灌肠造影显示肠壁上的憩室。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 腹痛：左下腹部隐痛或胀痛，尤其是在进食后或排便时更为明显。
  - 排便习惯改变：便秘或腹泻交替出现。
  - 消化不良：腹胀、恶心、食欲减退等非特异性症状。
  - 便血：鲜红色或暗红色便血，但较少见。
- 体征：
  - 左下腹部轻度至中度压痛。
  - 少数情况下可触及腹部肿块。
  - 发热：提示可能并发憩室炎。
  - 白细胞计数升高：提示炎症反应。
- 流行病学史：
  - 低纤维饮食史。
  - 家族史：有憩室病家族史。
  - 长期慢性便秘史。
  - 年龄增长、肥胖和缺乏运动等因素。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无直接影像学证据，需结合典型临床表现和体征，并排除其他疾病。

影像学检查：
- CT扫描：
  - 异常意义：清晰显示憩室的位置、大小及是否有并发症（如炎症、脓肿、穿孔等）。
- X线钡灌肠造影：
  - 异常意义：显示憩室的形态和分布情况，有助于诊断憩室病及其并发症。
- 腹部超声：
  - 异常意义：在某些情况下可用于初步筛查，但敏感性较低。
内镜检查：
- 结肠镜检查：
  - 异常意义：直接观察到憩室的存在及其位置和数量，是诊断憩室病的主要手段。
- 小肠镜检查：
  - 异常意义：对于怀疑小肠憩室病的患者，可以进行小肠镜检查以明确诊断。
实验室检查：
- 粪便潜血试验：
  - 异常意义：阳性结果提示可能有消化道出血。
- 血常规：
  - 异常意义：白细胞计数升高提示炎症反应，特别是在合并憩室炎时。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高提示急性炎症反应，常用于评估憩室炎的严重程度。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：ESR升高提示非特异性炎症活动，需结合其他指标综合判断。

结肠镜检查：
- 阳性结果：直接观察到憩室，确诊憩室病。
- 阴性结果：排除憩室病，需进一步检查其他原因引起的症状。
CT扫描：
- 阳性结果：显示憩室及其并发症，如炎症、脓肿、穿孔等。
- 阴性结果：排除憩室病，需考虑其他肠道疾病。
X线钡灌肠造影：
- 阳性结果：显示憩室的形态和分布情况，支持诊断。
- 阴性结果：排除憩室病，需进一步检查其他原因引起的症状。
粪便潜血试验：
- 阳性结果：提示消化道出血，需进一步检查出血原因。
- 阴性结果：排除消化道出血，但仍需结合其他检查结果综合判断。
血常规：
- 白细胞计数升高：提示炎症反应，特别是在合并憩室炎时。
- 正常范围：排除急性炎症反应，但仍需结合其他检查结果综合判断。
C反应蛋白（CRP）：
- 显著升高：提示急性炎症反应，常用于评估憩室炎的严重程度。
- 正常范围：排除急性炎症反应，但仍需结合其他检查结果综合判断。
血沉（ESR）：
- 升高：提示非特异性炎症活动，需结合其他指标综合判断。
- 正常范围：排除非特异性炎症活动，但仍需结合其他检查结果综合判断。

权威依据：BMJ临床实践、伊丽莎白医院指南。