药物性或中毒性肝病伴肝血管疾病Drug-induced or toxic liver disease with vascular disorders of the liver
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Drug-induced or toxic liver disease with vascular disorders of the liver、药物性或中毒性肝病伴肝血管疾病、药物性或中毒性肝病，伴肝血管疾患，伴并发症、药物性或中毒性肝病，伴肝血管疾患，不伴并发症
别名药物性肝损伤伴肝血管疾病、药源性肝病伴血管病变、毒性肝病合并肝血管障碍、药物性或中毒性肝病并发肝血管病、药物性肝病并血管病变
药物性或中毒性肝病伴肝血管疾病 (DB95.6) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹胀与腹部不适：
- 患者常感到上腹部或右上腹部不适，伴有持续性胀满感（常见，70%-80%）。
- 乏力与疲劳：
- 由于肝脏功能受损，患者常感到全身乏力、容易疲劳（常见，60%-70%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜发黄，尿色深黄（中等常见，40%-60%）。
- 消化道症状：
- 恶心、呕吐、食欲减退（中等常见，40%-60%）。
其他可能症状
- 体重增加或下降：
- 腹水可能导致体重增加，而代谢紊乱可能伴随体重下降（较少见，20%-30%）。
- 腹痛：
- 肝窦充血或门静脉高压可引起右上腹钝痛（较少见，20%-30%）。
- 瘙痒：
- 胆汁淤积可能导致皮肤瘙痒（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝脏肿大：
- 触诊可及肝脏肿大，伴压痛（常见，70%-80%）。
- 黄疸体征：
- 腹水：
- 门静脉高压或肝窦阻塞引起的腹水积聚，腹部膨隆（中等常见，40%-60%）。
- 肝颈静脉回流征：
非典型体征
- 脾脏肿大：
- 门静脉高压引起的脾脏充血和肿大（较少见，20%-30%）。
- 蜘蛛痣：
- 皮肤上出现小红点，中心为红色，周围有放射状细小血管（较少见，10%-20%）。
- 下肢水肿：
- 低蛋白血症或静脉回流障碍可能导致下肢水肿（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 转氨酶升高：血清ALT、AST轻度至中度升高（中等，50%-70%）。
- 胆红素升高：总胆红素和直接胆红素水平升高（高，70%-90%）。
- 凝血功能异常：凝血酶原时间延长，国际标准化比值（INR）升高（中等，40%-60%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：显示肝脏肿大、门静脉血流异常，肝静脉通常通畅（高，70%-90%）。
- CT或MRI：可见肝实质不均、腹水及门静脉侧支循环建立（中等，40%-60%）。
- 肝弹性检测：评估肝脏纤维化程度（中等，40%-60%）。
- 其他检查：
- 肝活检：组织学检查显示肝窦扩张、红细胞外渗及内皮细胞损伤（中等，40%-60%）。
注：临床表现因个体差异和具体病因而异。某些患者可能仅有轻微症状，而另一些患者则可能迅速进展至严重肝功能衰竭。及时识别和处理是关键，特别是在存在明显肝血管病变的情况下。
