十二指肠糜烂Duodenal erosion
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Duodenal erosion、十二指肠糜烂
十二指肠糜烂 (DA63.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上腹部疼痛：
- 表现为钝痛、灼痛、胀痛或饥饿样不适，进食或抑酸剂可缓解。少数患者可能出现夜间痛醒（30%-50%）。
- 反酸和嗳气：
- 消化不良：
- 包括餐后饱胀、早饱感、食欲减退（30%-50%）。
其他可能症状
- 恶心：
- 部分患者可能出现恶心，呕吐较少见（10%-30%）。
- 体重变化：
- 因进食后疼痛缓解，部分患者可能增加进食频率，体重变化不显著（<10%体重下降）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部轻压痛：
- 剑突下或右上腹轻度压痛，无肌卫及反跳痛（50%-70%）。
- 腹胀：
- 餐后轻度腹胀，与胃肠动力紊乱相关（30%-50%）。
非典型体征
- 隐血阳性：
- 粪便隐血试验可能阳性，但肉眼黑便罕见（5%-10%）。
- 贫血：
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 黏膜表面充血、糜烂（黏膜缺损未达黏膜肌层），无溃疡形成（检出率：90%-95%）。
- 病理学检查：
- 黏膜上皮缺损伴炎性渗出，无黏膜肌层破坏（确诊率：100%）。
- 幽门螺杆菌检测：
- 感染率与地区流行病学相关（阳性率：30%-60%，部分文献报道可达70%）。
- 血液检查：
- 血常规通常正常，偶见缺铁性贫血（异常率：<5%）。
注：十二指肠糜烂属于黏膜浅表损伤，症状较十二指肠溃疡轻。内镜为确诊依据，需注意与功能性消化不良鉴别。统计数据参考《胃肠病学》（第10版）及《消化内镜学》（第4版）。