嗜酸细胞性小肠炎Eosinophilic enteritis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Eosinophilic enteritis、嗜酸细胞性小肠炎、变应性嗜酸细胞性小肠炎、过敏性嗜酸细胞性小肠炎
缩写Eosinophilicenteritis
别名嗜酸粒细胞小肠炎、嗜酸性粒细胞性小肠炎、食物相关性嗜酸细胞性小肠炎
嗜酸细胞性小肠炎 (DA94.21) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 通常为隐痛或钝痛，可发生在脐周或上腹部（常见，约70%-80%）。
- 恶心和呕吐：
- 恶心感常伴随呕吐，尤其是在进食后（常见，约60%-70%）。
- 腹泻：
- 稀便或水样便，可能伴有腹胀（常见，约50%-60%）。
- 体重下降：
- 因营养吸收不良导致的体重减轻（常见，约50%-60%）。
其他可能症状
- 全身性过敏反应：
- 如荨麻疹、皮肤湿疹等（较少见，约20%-30%）。
- 足踝部水肿：
- 由于低蛋白血症引起的局部水肿（较少见，约10%-20%）。
- 食欲减退：
- 腰背痛：
- 部分患者可能伴随腰部或背部不适（非特异性，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 腹部检查时可触及压痛点（常见，约60%-70%）。
- 肠鸣音亢进或减弱：
- 腹胀：
- 腹部膨胀感，有时可见腹部膨隆（常见，约40%-50%）。
非典型体征
- 贫血相关体征：
- 腹部包块：
- 体检时偶可触及腹部包块（极少见，约5%-10%），需警惕并发症或其他疾病可能。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 外周血嗜酸性粒细胞计数升高（出现率：约50%-60%）。
- 低蛋白血症：血清白蛋白水平降低（出现率：约10%-20%）。
- 贫血：血红蛋白水平降低（出现率：约10%-20%）。
- 内镜检查：
- 黏膜水肿：胃肠道黏膜充血、水肿（出现率：约70%-80%）。
- 溃疡或糜烂：黏膜表面可见溃疡或糜烂（出现率：约40%-50%）。
- 组织病理学检查：
- 嗜酸性粒细胞浸润：小肠活检标本显示大量嗜酸性粒细胞浸润（出现率：约90%-95%，为诊断金标准）。
- 影像学检查：
- CT扫描：
- 小肠壁增厚：CT显示小肠壁弥漫性增厚（出现率：约70%-80%）。
- 腹腔积液：CT显示腹腔内有液体积聚（出现率：约20%-30%）。
注：临床表现因个体差异及病变程度而异。不同患者的症状和体征可能会有所不同，且某些患者可能仅有轻微的症状或无症状。确诊需要结合详细的病史、体格检查以及实验室和影像学检查结果。