胃溃疡Gastric ulcer 更新时间：0000-00-00 00:00:00 关键词 同义词 stomach ulcer、Cushings ulcer、cushing's ulcer of stomach、Peptic ulcer of stomach、Mucosal defect of the stomach、库欣溃疡、库欣胃溃疡、胃溃疡、胃消化性溃疡 [possible translation]、胃黏膜缺损 [possible translation]
展开 胃溃疡的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
腹痛 ：
位置：上腹部中线附近或左上腹部，胃体部溃疡疼痛可偏左。剑突下区域常见。
性质：烧灼样痛、隐痛不适等。
节律性：活动期疼痛多在餐后0.5-1小时出现，逐渐加重，持续至下次进餐前缓解。常见（70%-90%）。
反酸和烧心 ：
胃酸反流至食管引起的胸骨后烧灼感。较常见（40%-60%）。
食欲不振 ：
早饱感、餐后腹胀，可伴恶心（呕吐少见）。较常见（40%-60%）。
其他可能症状
全身伴随症状 ：
乏力、虚弱等，发热仅见于并发症（如穿孔）。较少见（10%-20%）。
体重减轻 ：
因进食减少或恐惧疼痛导致摄食不足。较少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
上腹部压痛 ：
上腹部局限性轻压痛，与溃疡位置相关。常见（60%-80%）。
剑突下压痛 ：
非典型体征
急性腹痛和腹膜炎体征 ：
贫血体征 ：
结膜苍白、皮肤黏膜苍白，提示长期隐性出血。较少见（10%-15%）。
实验室与影像学特征
内镜检查 ：
可见圆形/椭圆形溃疡，底部覆白苔，周边黏膜充血。确诊金标准（敏感性＞95%）。
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ）检测 ：
尿素呼气试验 ：阳性率与感染率一致（70%-90%）。组织病理学检查 ：改良Giemsa染色可检出细菌。敏感性＞90%。
血液检查 ：
慢性贫血：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fL）。阳性率（10%-20%）。
影像学检查 ：
X线钡餐造影 ：龛影、黏膜皱襞向溃疡集中。敏感性70%-80%。CT扫描 ：主要用于发现穿孔（膈下游离气体）或穿透性溃疡。异常率（10%-20%）。
注：约10%-20%胃溃疡患者无症状。症状严重程度与溃疡大小无绝对相关性。幽门螺杆菌阴性者需排查NSAIDs使用史或其他病因。
参考文献：
寻医问药网
民福康
放心健康网
复禾健康
快速问医生