痔Haemorrhoids
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词piles、unspecified haemorrhoids without complication、痔疮、未特指的痔，不伴并发症 [possible translation]
痔 (DB60) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 便血：
- 无痛性、间歇性，鲜红色血液滴落或喷射而出
[[5]]。常见于内痔或混合痔早期（70%-80%）。
- 痔块脱出：
- 排便后有异物自肛门脱出，初期可自行还纳，严重时需用手推回（40%-60%）
[[6]]。
- 疼痛：
- 通常与外痔相关联，尤其是在伴有血栓形成时疼痛加剧（30%-50%）
[[6]]。
- 瘙痒不适：
- 由于分泌物刺激周围皮肤所致，表现为肛周湿润感或者轻微坠胀不适（20%-40%）
[[5]]。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 长期慢性出血可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现（10%-20%）
[[6]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肛门视诊：
- 检查可见内痔脱出，肛门周围有静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘（80%-90%）
[[8]]。
- 直肠指诊：
- 可触及柔软的静脉团块，尤其是内痔和混合痔（70%-80%）
[[8]]。
- 肛门镜检查：
- 直观地观察肛门直肠内部情况，有助于确定痔病的类型和严重程度（90%-95%）
[[10]]。
非典型体征
- 肛周局部炎症：
- 在某些情况下，可能并发肛裂或其他炎症反应，如炎性细胞浸润（10%-20%）
[[8]]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 一般不需要进行病原学检测，除非怀疑合并感染（检出率：约10%-20%）
[[8]]。
- 血常规：
- 长期慢性出血可能导致贫血，血红蛋白水平下降（阳性率：约10%-20%）
[[6]]。
- 影像学表现：
- 肛门镜检查是主要的诊断手段，但有时也可能需要进行直肠超声或MRI以评估复杂病例（异常率：约10%-20%）
[[8]]。
注：临床表现因个体差异、病情严重程度及是否合并其他疾病而有所不同。免疫抑制患者或存在并发症者可能表现出更复杂的临床特征。[[8]]