痔Haemorrhoids

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痔 (DB60) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 便血：
   • 无痛性、间歇性，鲜红色血液滴落或喷射而出[5]。常见于内痔或混合痔早期（70%-80%）。
2. 痔块脱出：
   • 排便后有异物自肛门脱出，初期可自行还纳，严重时需用手推回（40%-60%）[6]。
3. 疼痛：
   • 通常与外痔相关联，尤其是在伴有血栓形成时疼痛加剧（30%-50%）[6]。
4. 瘙痒不适：
   • 由于分泌物刺激周围皮肤所致，表现为肛周湿润感或者轻微坠胀不适（20%-40%）[5]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 长期慢性出血可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现（10%-20%）[6]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肛门视诊：
   • 检查可见内痔脱出，肛门周围有静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘（80%-90%）[8]。
2. 直肠指诊：
   • 可触及柔软的静脉团块，尤其是内痔和混合痔（70%-80%）[8]。
3. 肛门镜检查：
   • 直观地观察肛门直肠内部情况，有助于确定痔病的类型和严重程度（90%-95%）[10]。

非典型体征

1. 肛周局部炎症：
   • 在某些情况下，可能并发肛裂或其他炎症反应，如炎性细胞浸润（10%-20%）[8]。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 一般不需要进行病原学检测，除非怀疑合并感染（检出率：约10%-20%）[8]。
2. 血常规：
   • 长期慢性出血可能导致贫血，血红蛋白水平下降（阳性率：约10%-20%）[6]。
3. 影像学表现：
   • 肛门镜检查是主要的诊断手段，但有时也可能需要进行直肠超声或MRI以评估复杂病例（异常率：约10%-20%）[8]。

注：临床表现因个体差异、病情严重程度及是否合并其他疾病而有所不同。免疫抑制患者或存在并发症者可能表现出更复杂的临床特征。[8]