遗传性慢性胰腺炎Hereditary chronic pancreatitis

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遗传性慢性胰腺炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 持续性或阵发性加剧，位于上腹部并向背部放射，进食后加剧。这是最常见的主诉（70%-90%）。
2. 体重减轻：
   • 由于消化吸收障碍所致（50%-70%）。
3. 腹泻：
   • 主要是脂肪泻，反映了外分泌功能不全（40%-60%）。

其他可能症状

1. 恶心、呕吐：
   • 部分患者在急性发作时可能出现恶心和呕吐（30%-50%）。
2. 食欲减退：
   • 由于腹痛和消化不良导致的食欲下降（20%-40%）。
3. 糖尿病相关症状：
   • 多饮、多尿、口渴等，表明胰岛β细胞受损（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：
   • 上腹部略膨隆，上腹部压痛阳性，可伴肌紧张（80%-90%）。
2. 消瘦及营养不良：
   • 皮肤苍白、消瘦等营养不良的表现（50%-70%）。
3. 腹部包块：
   • 在少数情况下，可以触及到因胰腺肿大或假性囊肿形成的包块（10%-20%）。

非典型体征

1. 黄疸：
   • 胆管受压或阻塞引起的黄疸较为罕见（5%-10%）。
2. 腹水：
   • 极少数患者可能伴有腹水（<5%）。
3. 胰腺钙化：
   • 通过影像学检查可见胰腺内钙盐沉积（30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清淀粉酶和脂肪酶：
   • 血清淀粉酶和脂肪酶水平可能在急性发作期升高（50%-70%），静止期多正常。
2. 血糖异常：
   • 空腹血糖升高或糖耐量异常（30%-50%）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：显示胰腺肿大、纤维化、钙化（30%-50%）及假性囊肿形成。
   • CT扫描：胰腺萎缩、钙化（80%-90%）、胰管扩张及假性囊肿形成。
   • MRI/MRCP：更清晰地显示胰腺结构变化及胰管异常（80%-90%）。

注：上述数据基于文献整理，并参考了丁香园、正保医学教育网等权威医学网站提供的信息。具体出现几率可能因个体差异而有所不同。