高压蠕动Hypertensive peristalsis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hypertensive peristalsis、高压蠕动、Bársony-Polgár综合征II、Barsony Teschendorf综合征、螺旋状食管、胡桃夹食管、食管卷曲
同义词Bársony-Polgár Syndrome II、corkscrew oesophagus、curling of oesophagus、Nutcracker oesophagus、Barsony Teschendorf syndrome
(DA21.20)高压蠕动的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 吞咽困难：
- 患者常感到固体或液体食物通过食管时遇到阻碍，难以顺利进入胃内。这种症状在进食过程中尤为明显。
[[3]]
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 胸痛：
- 非心源性胸部不适感，疼痛性质多样，可呈挤压样、刺痛或灼热感，通常位于胸骨后或剑突下。
[[1]]
- 出现几率：常见（60%-80%）。
- 烧心：
- 由于食管运动异常导致的反流或功能性烧灼感，尤其在餐后或夜间加重。
[[1][3]]
- 出现几率：常见（50%-70%）。
其他可能症状
- 精神心理因素：
- 焦虑、抑郁等情绪问题可能伴随出现，影响患者的日常生活质量。
[[3]]
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 食管动力异常：
- 通过食管测压检查可以发现高幅（>180mmHg）、长时间（>6秒）的食管蠕动波，部分病例可表现为非协调性收缩。
[[3]]
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 食管结构改变：
- 在部分病例中观察到食管呈现出螺旋状或串珠样的外观改变，这与异常的肌肉收缩有关。
[[3]]
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
- 下食管括约肌功能障碍：
- 少数患者可能合并下食管括约肌松弛不全，但非主要特征。
[[3]]
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
非典型体征
- 食管炎症表现：
- 内镜检查可见食管黏膜轻度充血、水肿，但无特异性病变。
[[1]]
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 食管测压：
- 显示高幅（>180mmHg）、长时间（>6秒）的食管蠕动波，是诊断的主要依据。
[[3]]
- 异常率：约90%-95%。
- 内镜检查：
- 可能显示食管黏膜轻度充血、水肿，但主要用于排除其他器质性疾病。
[[1]]
- 异常率：约20%-40%。
- 影像学表现：
- 钡餐造影可见食管运动异常，表现为节段性收缩增强或螺旋状外观。
[[3]]
- 异常率：约50%-70%。
注：临床表现因个体差异而异。部分患者可能仅表现为轻微的症状，而另一些患者则可能出现严重的吞咽困难和胸痛。诊断时需结合详细的病史、临床表现及辅助检查结果进行综合判断。[[3]]