高压蠕动Hypertensive peristalsis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Hypertensive peristalsis、高压蠕动、Bársony-Polgár综合征II、Barsony Teschendorf综合征、螺旋状食管、胡桃夹食管、食管卷曲
同义词Bársony-Polgár Syndrome II、corkscrew oesophagus、curling of oesophagus、Nutcracker oesophagus、Barsony Teschendorf syndrome
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
临床表现ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现
ME24.1消化系统瘘
ME24.A6大便潜血阳性
ME24.6消化系统扩张
ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者
ME24.5消化系统溃疡
ME24.0消化系统脓肿
ME24.8消化系统绞窄或坏疽
ME24.3消化系统穿孔
ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔
ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔
ME24.A0消化道不明原因出血
ME24.A5呕血
ME24.35胆囊或胆管穿孔
ME24.4消化系统狭窄
ME24.9胃肠出血
ME24.9Z未特指的胃肠出血
ME24.30小肠穿孔
ME24.A4黑便
ME24.A3便血
ME24.31大肠穿孔
ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者
ME24.A1肛门和直肠出血
ME24.7消化系统嵌顿
ME24.A2食管出血
ME24.2消化系统梗阻
ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者
高压蠕动的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
高压蠕动，也称为胡桃夹食管或Bársony-Polgár综合征，是一种原发性食管运动障碍性疾病。其特征为食管远端（平滑肌部分）出现高幅（通常>180 mmHg）、长时间（>6秒）且非推进性的蠕动波。这种异常动力模式导致食管内压力异常升高，临床表现为吞咽困难、非心源性胸痛及反流样症状。
病因学特征
- 潜在机制：
- 确切病因尚未明确，目前认为与以下因素相关：
- 食管对生理性刺激（如酸反流、机械扩张）的敏感性异常增高
- 内脏痛觉过敏及中枢神经系统对疼痛信号的异常处理
- 精神心理因素（如焦虑、抑郁）可能通过脑-肠轴影响食管动力调节
- 与胃食管反流病（GERD）存在双向关系：GERD可能诱发食管高敏状态，而高压蠕动导致的食管排空延迟又可加重反流
- 流行病学特征：
- 好发于40-60岁女性，男女比例约1:2
- 目前无明确遗传倾向证据
病理机制
- 食管动力学异常：
- 食管体部远端出现超强收缩（符合Manometric诊断标准：平均收缩幅度>180 mmHg）
- 蠕动波传导正常但缺乏推进效率，导致食团滞留
- 下食管括约肌（LES）静息压多正常，但部分病例存在松弛不全
- 继发性改变：
- 长期高压状态可能导致食管纵行肌代偿性肥厚
- 食管黏膜因反复食团摩擦可能出现炎症反应
- 功能性梗阻可引发近端食管扩张（与贲门失弛缓症不同，无进行性加重趋势）
临床表现
- 核心症状：
- 吞咽困难（90%病例）：呈间歇性，固体食物较液体更明显，与食管痉挛发作相关
- 胸痛（70%病例）：胸骨后剧烈绞痛，可放射至背部，持续数分钟至数小时，硝酸甘油可部分缓解
- 胃食管反流症状（40%病例）：与食管排空延迟导致的继发性反流相关
- 体征特点：
- 无特异性体格检查发现
- 体重下降仅见于严重吞咽困难病例
参考文献：以上信息基于来自百度百科、39健康网及医联媒体等权威医学资料整理而成。