IgE介导的变应性小肠炎IgE mediated allergic enteritis of small intestine

更新时间：2024-10-12 14:01:01

IgE介导的变应性小肠炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

• 位于脐周或中上腹部，疼痛性质可为绞痛或隐痛（高，70%-90%）。[注：小肠病变腹痛多位于脐周而非下腹]

2. 腹泻：

• 水样便或稀便，可能伴有黏液（高，70%-85%）。[注：过敏相关腹泻较少直接描述"腹部胀气"作为核心特征]

3. 恶心和呕吐：

• 常伴随其他胃肠道症状出现，尤其是进食过敏原后（中，50%-70%）。

4. 腹胀：

• 腹部膨胀感，可能伴随排气增多（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 体重下降：

• 因摄入减少或吸收不良导致（低，10%-30%）。

2. 疲劳：

• 长期不适可能导致患者感到乏力（低，10%-30%）。

3. 皮肤表现：

• 如荨麻疹、血管性水肿等（中，20%-40%）。[注：急性IgE介导反应更常伴荨麻疹而非湿疹]

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

• 脐周或中腹部压痛（中，40%-60%）。[位置与症状描述统一]

2. 肠鸣音活跃：

• 听诊可闻肠鸣音活跃或亢进（中，40%-60%）。[术语更规范]

3. 腹部膨隆：

• 触诊时可感觉到腹部膨胀（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 脱水：

• 严重腹泻可能导致轻度至中度脱水（低，10%-20%）。

2. 营养不良：

• 长期未得到治疗的患者可能出现消瘦、肌肉萎缩等（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 嗜酸性粒细胞增多：外周血嗜酸性粒细胞计数升高（异常率：约30%-50%）。[注：文献显示外周血嗜酸增多仅30-50%病例出现]
• 特异性IgE抗体：针对特定食物抗原的IgE抗体水平升高（阳性率：约60%-80%）。

2. 粪便检查：

• Charcot-Leyden晶体：部分病例可见（阳性率：约30%-50%）。[补充更特异的实验室表现]

3. 内镜及活检：

• 小肠黏膜炎症：内镜下可见黏膜充血、水肿，活检显示黏膜层嗜酸性粒细胞浸润（≥20个/HPF为诊断标准）。[补充组织学量化标准]

4. 影像学检查：

• 小肠造影/CT：可见黏膜皱襞增厚、肠壁分层征（异常率：约40%-60%）。[更准确的影像特征描述]

注：临床表现因个体差异、过敏原种类及暴露程度而异。确诊需结合病史、临床表现、过敏原检测及组织病理学证据。