肠易激综合征，未定型的Irritable bowel syndrome, unsubtyped

更新时间：2024-10-12 14:01:01

肠易激综合征，未定型的 (DD91.03) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛或腹部不适：

• 位于脐周或下腹部，性质多样，如钝痛、绞痛等；通常进食后加重，在排便后缓解。常见（70%-90%）。

2. 排便习惯改变：

• 可见腹泻型（以稀便为主）、便秘型（排便困难且次数减少）以及混合型（二者交替出现）。常见（60%-80%）。

3. 腹胀与气体积聚：

• 常伴有明显的饱胀感，严重时影响日常生活质量。常见（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 轻微头痛、乏力等。较少见（10%-20%）。

2. 饮食相关症状：

• 食用某些食物后症状加重，如乳糖不耐受、果糖不耐受等。较少见（20%-30%）。

3. 精神心理症状：

• 焦虑、抑郁情绪。较少见（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

• 触及结肠区域，特别是乙状结肠部位有痛觉过敏。常见（50%-70%）。

2. 右髂窝部嘈杂音：

• 听诊时可听到右髂窝部嘈杂音。较少见（10%-20%）。

3. 肛门括约肌张力增加：

• 指检时肛门括约肌张力增加，并有痛觉过敏。较少见（10%-20%）。

非典型体征

1. 无明显器质性病变相关体征：

• 体格检查通常无特异性发现，需通过辅助检查排除其他疾病。符合功能性胃肠病特征。

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实验室与影像学特征

1. 常规检查：

• 血常规、尿常规：一般正常，用于排除其他器质性疾病。异常率低（<10%）。

2. 影像学表现：

• X线或CT扫描：无特异性发现，用于排除其他疾病。异常率低（<10%）。
• 结肠镜检查：无明显器质性病变，用于排除其他肠道疾病。异常率低（<10%）。
• 柔性乙状结肠镜检查：无明显器质性病变，用于排除其他肠道疾病。异常率低（<10%）。

3. 特殊检查：

• 乳糖不耐受测试：部分患者可能呈阳性，用于诊断乳糖不耐受。阳性率（10%-20%）。
• 肠道菌群检测：部分患者可能存在肠道菌群失调。异常率（20%-40%）。

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注：肠易激综合征，未定型的（IBS-U）患者的临床表现较为复杂，症状和体征的出现几率因个体差异而异。上述数据基于文献综述和临床观察，具体出现几率可能有所变化。对于确诊和治疗方案的制定，建议结合详细的病史、体格检查和辅助检查结果进行综合评估。