刺激性接触龈口炎Irritant contact gingivostomatitis

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码DA02.31

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索引词Irritant contact gingivostomatitis、刺激性接触龈口炎、刺激性接触性口炎

同义词Irritant contact stomatitis

缩写刺激性龈口炎、接触性口腔炎

别名刺激性口腔黏膜炎、非过敏性接触性龈口炎、刺激性口炎

刺激性接触龈口炎的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史与临床表现：
  - 明确的接触史：患者有明确的化学或物理刺激物接触史，如使用特定牙膏、漱口水、假牙清洁用品等。
  - 典型的临床表现：急性或慢性炎症，表现为牙龈和口腔黏膜红肿、糜烂面甚至浅表溃疡，边界清晰但形态多样。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 症状特征：
  - 疼痛不适：受累区域常有灼热感、刺痛或持续性钝痛。
  - 外观变化：可见充血红肿、糜烂面甚至浅表溃疡，边界清晰但形态多样。
  - 功能障碍：严重时可影响进食、言语等功能，伴有唾液分泌增加现象。
- 体征特征：
  - 牙龈及口腔黏膜炎症：充血红肿、糜烂面甚至浅表溃疡，表面覆盖有黄白色伪膜，去除后可见渗血点。
  - 牙龈出血：牙龈边缘红肿、触碰易出血。
  - 牙龈外形改变：健康人龈缘菲薄且紧贴牙颈部，而患者龈缘增厚、红肿，呈波浪状或球状突起。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确接触史，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（牙龈红肿、糜烂面或浅表溃疡）。
  - 排除其他类似疾病（如变应性接触性龈口炎、牙周病等）。

影像学检查：
- X线或CT：
  - 异常意义：一般无明显异常，主要用于排除其他疾病（如牙周病、颌骨病变等）。
临床鉴别检查：
- 口腔检查：
  - 异常意义：通过详细口腔检查，观察牙龈和口腔黏膜的炎症表现，排除其他原因引起的类似症状。
- 斑贴试验：
  - 异常意义：用于排除过敏性接触性龈口炎，如果斑贴试验阴性，支持刺激性接触龈口炎的诊断。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑刺激物接触史，增强诊断指向性。

病原学检查：
- 细菌培养：
  - 异常意义：通常无特异性病原菌，但如果并发细菌感染，可能发现细菌生长。
- 真菌培养：
  - 异常意义：通常无特异性真菌，但如果并发真菌感染，可能发现真菌生长。
血液检查：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：急性期可能出现轻度升高（>10,000/μL），提示炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：可能轻度升高（>5 mg/L），提示炎症反应。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：可能轻度升高（>20 mm/h），提示炎症反应。
口腔分泌物检查：
- 涂片检查：
  - 异常意义：可能发现大量中性粒细胞，提示炎症反应。
- 免疫荧光检查：
  - 异常意义：用于排除其他免疫介导性疾病，如天疱疮、扁平苔藓等。
病理学检查：
- 活检：
  - 异常意义：组织病理学检查显示非特异性炎症改变，如上皮细胞层完整性破坏、血管扩张、炎细胞浸润等。

权威依据：

请注意，上述内容基于现有公开资料整理而成，具体诊断与治疗建议请咨询专业医师。