其他特指的吻合口溃疡Other specified Anastomotic ulcer
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anastomotic ulcer、其他特指的吻合口溃疡、分类于他处的疾病引起的吻合口溃疡、克罗恩病引起的吻合口溃疡、Zollinger-Ellison综合征引起的吻合口溃疡、佐林格-埃利森综合征引起的吻合口溃疡、卓-艾综合征性吻合口溃疡、急性吻合口溃疡、急性边缘性肠溃疡、急性边缘性溃疡、急慢性未特指的吻合口溃疡不伴并发症、胃空肠溃疡，未特指急慢性，不伴有出血或穿孔、肠缘溃疡、边缘性肠溃疡 [possible translation]、边缘性溃疡 [possible translation]、肠边缘性溃疡 [possible translation]、吻合口溃疡 [possible translation]、肠边缘性溃疡、边缘性肠溃疡、边缘性溃疡、吻合口溃疡、胃空肠溃疡、GJU[胃空肠溃疡]
别名再发性溃疡、复发性溃疡、吻合口处溃疡、吻合口复发性溃疡
其他特指的吻合口溃疡（DA62.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上腹部疼痛：
- 通常位于上腹部或胸骨后，表现为烧灼感、钝痛或剧痛（高，70%-90%）。
- 疼痛可能在夜间加剧（中，50%-70%）。
- 部分患者疼痛会放射到背部（中，40%-60%）。
- 消化道出血：
- 恶心呕吐：
- 患者可能出现恶心、呕吐等症状，呕吐物中可能含有血液（中，40%-60%）。
- 食欲减退和体重下降：
- 由于长期的消化道症状，患者可能出现食欲减退，进而导致体重下降（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 腹胀和嗳气：
- 可能伴有腹胀和嗳气等消化不良症状（低，10%-30%）。
- 反酸和烧心：
- 偶尔会出现反酸和烧心的感觉（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部压痛：
- 在吻合口对应区域（如中上腹）有明显的压痛点（高，70%-90%）。
- 胃肠道出血证据：
- 如粪便隐血试验阳性、内镜检查发现活动性出血或溃疡面（中，20%-40%）。
- 贫血：
非典型体征
- 腹部肌肉紧张：
- 在严重病例中，可能伴有腹部肌肉紧张（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 内镜检查可以明确诊断，显示吻合口处的溃疡病灶（异常率：约90%-95%）。
- 胃肠道造影：
- X线钡餐检查可以显示吻合口处的龛影或充盈缺损（异常率：约70%-80%）。
- 血液检查：
- 血常规检查可能显示贫血（阳性率：约30%-50%）。
- 粪便隐血试验阳性（阳性率：约20%-40%）。
- 幽门螺杆菌检测：
- 如果怀疑幽门螺杆菌感染，可以通过呼气试验、血清学检查或组织活检进行检测（阳性率：约10%-30%）。
注：临床表现因具体病因、患者个体差异及病情阶段而异。某些特定类型的吻合口溃疡（如由克罗恩病或Zollinger-Ellison综合征引起的）可能具有特殊的临床特征。