其他特指的胆囊或胆道疾病Other specified Diseases of gallbladder or biliary tract
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diseases of gallbladder or biliary tract、其他特指的胆囊或胆道疾病、胆囊或胆管静脉曲张、胆囊静脉曲张、胆管静脉曲张、胆囊或胆道继发性疾病、分类于他处疾病引起的胆囊和胆道疾病、胆管脓肿、胆道脓肿、胆囊和胆管血管和运动障碍，不可归类在他处者
别名其他特定胆囊或胆道疾病、其他指定胆囊或胆道疾病、其他特指的胆囊病、其他特指的胆道病
其他特指的胆囊或胆道疾病 (DC1Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 位置多在右上腹，可向右肩部或背部放射。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛。
- 常见于胆囊炎时，表现为持续性钝痛伴阵发性加剧；胆结石发作时，疼痛往往较为剧烈，呈绞痛。（高，70%-90%）
- 消化道症状：
- 包括腹胀、嗳气、厌油等一般消化道症状。
- 恶心和呕吐：胆道压力增高或炎症刺激可引发恶心和呕吐。（中，50%-70%）
- 黄疸：
- 由于结石阻塞胆道导致胆汁排出不畅，引起皮肤或巩膜黄染，并伴有皮肤瘙痒。
- 皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅。（中，40%-60%）
- 全身中毒症状：
- 寒战、高热：胆管梗阻并继发感染后可引起全身中毒症状。
- 发热：体温升高，伴有寒战。（低，20%-40%）
其他可能症状
- 脂肪/油腻大便：
- 胆汁排泄不足导致脂肪消化吸收障碍，未完全消化的脂肪随粪便排出。（低，10%-20%）
- 右肩或肩胛区牵涉痛：
- 胆囊疾病引起的牵涉痛可放射至右肩或右肩胛区。（低，10%-20%）
- 营养及发育不良：
- 在先天性胆道闭锁患者中，长期胆汁排泄障碍会导致营养吸收不良和发育迟缓。（罕见，<10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 右上腹触诊时可有明显压痛，严重者甚至触及肿大的胆囊。（高，70%-90%）
- Murphy征阳性：
- 深吸气时因疼痛而突然屏住呼吸，提示急性胆囊炎。（高，70%-90%）
- 黄疸体征：
- 皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅。（中，40%-60%）
非典型体征
- 肝脏及脾脏肿大：
- 在某些先天性胆道疾病如先天性胆道闭锁中，可见肝脾肿大。（低，10%-20%）
- 腹部包块：
- 先天性胆管扩张症患者可触及腹部包块。（低，10%-20%）
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高，C-反应蛋白升高，提示炎症反应。（高，70%-90%）
- 肝功能异常，如ALT、AST、ALP、GGT升高，总胆红素和直接胆红素升高。（中，40%-60%）
- 影像学检查：
- 超声检查：是诊断胆囊及胆道疾病的首选方法，可发现胆囊壁增厚、胆石、胆管扩张等病变。（高，90%-95%）
- CT扫描：有助于评估胆道系统的解剖结构，发现胆管结石、肿瘤、脓肿等病变。（中，50%-70%）
- MRI/MRCP：无创性检查，对胆道系统成像清晰，可用于诊断胆道梗阻、胆管狭窄等病变。（中，50%-70%）
- 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：
- 直接观察胆管和胰管，同时可进行治疗操作，如取石、支架置入等。（中，50%-70%）
- 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）：
- 适用于胆管梗阻的诊断，可显示胆管的具体情况。（低，10%-20%）
注：临床表现因具体病因、病情进展及患者个体差异而异。详细的诊断需结合患者的病史、体检、实验室检查和影像学结果综合判断。
