其他特指的口腔黏膜肉芽肿或肉芽肿样病变Other specified Granuloma or granuloma-like lesions of oral mucosa 更新时间：2025-05-27 22:54:34 关键词 索引词 Granuloma or granuloma-like lesions of oral mucosa、其他特指的口腔黏膜肉芽肿或肉芽肿样病变、口腔黏膜小叶毛细血管血管瘤、口腔黏膜化脓性肉芽肿、口腔化脓性肉芽肿、口腔黏膜脓性肉芽肿、牙龈化脓性肉芽肿 [possible translation]、牙龈化脓性肉芽肿、创伤性溃疡性肉芽肿伴间质嗜酸性粒细胞增多、TUGSE[创伤性溃疡性肉芽肿伴间质嗜酸性粒细胞增多]、口腔黏膜嗜酸性肉芽肿、口腔黏膜疣状黄瘤
展开 别名 口腔黏膜肉芽肿、口腔肉芽肿、口腔黏膜肉芽肿样病变、口腔肉芽肿样病变
展开 其他特指的口腔黏膜肉芽肿或肉芽肿样病变的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 其他特指的口腔黏膜肉芽肿或肉芽肿样病变是一类涉及多种病理类型的慢性炎症反应，主要特征是上皮样细胞、多核巨细胞和淋巴细胞在局部区域聚集。这类病变通常表现为口腔黏膜下的结节或肿块，有时伴有疼痛、出血等症状。具体类型包括化脓性肉芽肿（又称分叶状毛细血管瘤）、创伤性溃疡性肉芽肿伴间质嗜酸性粒细胞增多（TUGSE）、口腔黏膜嗜酸性肉芽肿、口腔黏膜疣状黄瘤等。（注：删去“小叶毛细血管血管瘤”因属于血管病变而非肉芽肿）
病因学特征
微生物因素 ：某些慢性感染（如真菌、分枝杆菌）可能诱发肉芽肿反应，但需排除特异性感染性疾病（如结核）。慢性刺激 ：
长期物理刺激（如不良修复体、锐利牙缘）或化学刺激可导致局部损伤和炎症，继发肉芽肿形成。
化脓性肉芽肿多与局部创伤或激素水平变化相关，而非直接由微生物感染引起。
内分泌变化 ：妊娠期雌激素水平升高可能促进化脓性肉芽肿的发展，但与其他类型的相关性尚不明确。免疫机制 ：
异常免疫反应可能参与部分病变（如嗜酸性肉芽肿），但需注意克罗恩病相关的口腔病变通常归类于肠道疾病的口腔表现。
药物反应或过敏可能诱发特定类型的肉芽肿样病变。
创伤 ：机械性损伤是TUGSE等病变的重要诱因。
病理机制
组织学特征 ：
上皮样细胞 ：由活化的巨噬细胞转化而来，胞质丰富，核呈长椭圆形。多核巨细胞 ：通过细胞融合形成（如朗格汉斯型或异物型），核多呈周边分布。炎性细胞浸润 ：以淋巴细胞为主，TUGSE中可见显著嗜酸性粒细胞浸润。
免疫反应 ：持续抗原刺激导致Th1/Th17细胞介导的免疫应答，促炎因子（如TNF-α、IFN-γ）驱动肉芽肿形成，慢性期可能伴纤维化。
临床表现
症状特征 ：
形态 ：黏膜表面隆起性病变，直径多＜2cm，色泽鲜红（化脓性肉芽肿）或黄白色（疣状黄瘤），表面易溃烂出血。部位 ：化脓性肉芽肿好发于牙龈（尤其前牙区），TUGSE多见于舌腹或颊黏膜，疣状黄瘤常累及牙槽黏膜。症状 ：通常无痛，但创伤后易出血，TUGSE可伴明显触痛。
通过以上内容可以看出，其他特指的口腔黏膜肉芽肿或肉芽肿样病变是一类涉及多种潜在致病因素的复杂疾病，其确切发病机理尚需进一步研究明确。针对不同个体的具体情况采取相应的诊断措施是十分必要的。
参考文献 ：《口腔黏膜肉芽肿性疾病》课件资料及相关专业网站信息。