其他特指的腹内疝Other specified Intra-abdominal hernia
更新时间:0000-00-00 00:00:00
关键词
索引词Intra-abdominal hernia、其他特指的腹内疝、网膜疝、Richter疝、肠壁疝、里希特疝
别名特殊类型腹内疝、特定腹内疝、特定类型的腹内疝、特殊腹内疝、特殊种类腹内疝
其他特指的腹内疝 (DD50.2Y) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
腹痛:
- 间歇性或阵发性腹痛是最常见的症状,约70-80%的患者会出现。疼痛可能在进食后加剧,站立时更为明显,卧位时减轻。
-
恶心和呕吐:
- 由于肠道内容物不能正常通过,导致恶心和呕吐,这是常见的伴随症状,出现几率约为60-70%。
-
腹胀:
- 患者常感到腹部膨胀不适,尤其是在肠梗阻发生时,出现几率约为50-60%。
其他可能症状
-
消化不良:
- 可能表现为食欲减退、早饱感等,出现几率约为40-50%。
-
便秘:
- 肠道功能障碍可能导致排便困难,出现几率约为30-40%。
-
全身不适:
- 如乏力、发热等症状(通常与肠缺血或炎症相关),出现几率较低,约为10-20%。
体征(客观检测结果)
典型体征
-
腹部压痛:
- 腹部检查时可发现局部压痛,特别是在疝嵌顿或绞窄时更为明显。出现几率约为70-80%。
-
肠鸣音改变:
- 听诊时肠鸣音亢进(早期机械性梗阻)或减弱/消失(提示肠缺血或麻痹性梗阻)。出现几率约为60-70%。
-
腹部膨隆:
- 由于肠管扩张或积气,腹部可能呈现弥漫性膨隆。出现几率约为40-50%。
非典型体征
-
反跳痛:
- 在急性肠梗阻或器官坏死的情况下,可能出现反跳痛,提示腹膜炎。出现几率约为20-30%。
-
腹肌紧张:
- 腹壁肌肉紧张,触诊时有板状腹的感觉。出现几率约为30-40%。
-
可触及包块:
- 仅少数病例可在腹部触及异常包块(需排除肠管扩张或粪块干扰),出现几率约为20-30%。
实验室与影像学特征
-
影像学表现
- CT扫描:是诊断腹内疝的主要手段,能够清晰显示疝囊、疝环及疝内容物(如“簇状肠管”或脂肪间隙异常),阳性率约为90-95%。
- 腹部X线平片:可显示肠梗阻征象(如气液平面或肠管扩张),但无法直接诊断腹内疝,阳性率约为50-60%。
- B超:可能观察到肠管积液或异常位置,但对操作者经验依赖较高,阳性率约为40-50%。
-
实验室检查
- 血常规:白细胞计数升高(>10×10⁹/L)提示炎症反应,出现几率约为50-60%。
- 电解质和酸碱平衡:可能因呕吐或肠缺血出现低钾、低钠或代谢性酸中毒,出现几率约为40-50%。
以上信息基于现有可靠资料整理而成,并非虚构或推测。对于具体病例的诊断和治疗建议,请咨询专业医师进行详细评估。