其他特指的大肠血管疾患Other specified Certain vascular disorders of large intestine

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的大肠血管疾患 (DB34.Y) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 消化道出血：

• 便血（鲜红色或暗红色），偶见黑便（需排除上消化道出血）；隐血试验阳性。发生率较高（70%-90%）。

2. 贫血：

• 慢性失血导致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白等（50%-70%）。

3. 腹痛与不适：

• 腹部隐痛或钝痛，与缺血或局部炎症相关（30%-50%）；急性缺血时可出现剧烈腹痛。

4. 非特异性胃肠症状：

• 如腹胀、腹泻等（20%-40%），恶心、呕吐较少见。

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体征（客观检测结果）

1. 腹部检查：

• 腹部轻压痛，急性期可有局部腹膜刺激征（20%-40%）；触及肿块罕见（＜5%）。

2. 肛门指检：

• 直肠远端受累时偶见触痛或血迹（10%-20%），肛门痉挛非常见表现。

3. 全身表现：

• 严重贫血时可见面色苍白、心率加快等（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

• 血常规：小细胞低色素性贫血（Hb及MCV降低），提示慢性失血（80%-90%）。
• 粪便隐血试验：阳性（70%-90%）。

2. 内镜检查：

• 结肠镜检查：可见血管发育不良、毛细血管扩张或黏膜糜烂（60%-80%）。

3. 影像学检查：

• CT血管成像：显示肠壁增厚、血管异常迂曲或造影剂外渗（50%-70%）。
• MRI：评估缺血性肠病时肠壁水肿或坏死（40%-60%）。
• 血管造影：选择性肠系膜动脉造影可定位活动性出血（30%-50%）。

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参考文献及资料来源

• 肠血管疾患的发病原因有哪些
• 其他大肠疾病.doc
• 大肠血管性病变
• 大血管疾病
• 大肠疾病临床病理学

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