某些大肠血管疾患Certain vascular disorders of large intestine

更新时间：2025-05-27 22:54:07

某些大肠血管疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些大肠血管疾患是指涉及大肠（结肠和直肠）的血管异常疾病，这些疾病影响了大肠正常的血液供应。大肠从肠系膜上动脉和肠系膜下动脉获得主要的血供，通过门静脉系统进行静脉引流。当这些血管或其分支发生病变时，会导致一系列病理状态，如血管瘤、动静脉畸形、血管发育不良等。

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病因学特征

1. 血管瘤：一种良性肿瘤，通常由于胚胎期中胚层组织发育异常引起。大多数血管瘤是单发的，但也有少数为多发性。尽管大多数情况下它们是良性的，较大的血管瘤可能引发出血或肠道不适。
2. 动静脉畸形：表现为异常的动静脉连接，可能导致急性或慢性消化道出血。这种病变可能是先天性的，也可能是后天因素引起的，如放射治疗或炎症反应导致的血管壁损伤。
3. 血管发育不良：随着年龄增长，特别是老年人群中较为常见的一种血管变化。它涉及到小血管的结构改变，增加了出血的风险，尤其是在右半结肠区域更为显著。
4. 缺血性结肠炎：虽然严格意义上不属于血管疾病分类下的直接项目，但作为由肠系膜血管供血不足引起的大肠炎症，常与血管性疾病相关联。这种情况通常发生在有心血管疾病风险因素的患者身上，如高血压、糖尿病或高脂血症。
5. 其他血管异常：包括但不限于血管扩张、血管炎等，这些情况也可能导致大肠功能障碍或出血事件。

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病理机制

1. 出血倾向：上述所有类型的血管异常都有一个共同点——容易导致不同程度的出血。这主要是因为血管壁的薄弱或异常结构使得其无法有效控制血压，从而在轻微刺激下就可能发生破裂。
2. 局部血流动力学改变：血管畸形或发育不良可以改变局部血流模式，进一步加剧组织缺氧及代谢废物积累，促进炎症反应的发生与发展。
3. 机械性梗阻：较大体积的血管瘤或其他占位性病变有时会压迫邻近器官或管道，造成机械性梗阻现象，影响食物通过并可能诱发腹痛等症状。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 消化道出血：最为常见的症状之一，可表现为便血（鲜红色或暗色）、黑便或隐血阳性。
   • 贫血：长期慢性失血可导致铁缺乏性贫血。
   • 腹痛与不适：部分患者可能出现腹部疼痛或不适感，尤其是当存在机械性梗阻时。
   • 其他非特异性胃肠症状：如恶心、呕吐、腹泻等。

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参考文献及资料来源：

• 肠血管疾患的发病原因有哪些
• 大肠血管瘤的病因是什么
• 大肠血管性病变
• 什么是大肠血管瘤
• 大肠血管瘤
• 大肠血管瘤是怎么回事
• 大肠也有血管畸形吗？

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