直肠脓肿Rectal abscess
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关键词
索引词Rectal abscess、直肠脓肿、直肠周围脓肿、直肠后脓肿、直肠旁脓肿、直肠疖
同义词rectal boil、rectum abscess、pararectal abscess、periproctic abscess、retrorectal abscess
直肠脓肿（DB36.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
疼痛：
- 持续性、剧烈的肛门周围或直肠区域疼痛，尤其是在排便时加剧（高，70%-90%）。
- 疼痛可能向会阴部、腰骶部或大腿后侧放射（中，40%-60%）。
-
全身症状：
- 发热、寒战、乏力等全身不适症状（高，50%-70%）。
- 食欲不振、恶心、呕吐（中，30%-50%）。
-
排便异常：
- 排便困难或便秘（中，40%-60%）。
- 里急后重感（低，20%-40%）。
-
尿潴留：
- 膀胱受压导致的排尿困难或尿潴留（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 局部酸胀感：
体征（客观检测结果）
典型体征
-
局部红肿热痛：
- 肛门周围或直肠区域可见红斑、肿胀和温度升高（高，80%-90%）。
- 触诊可触及波动感，提示脓肿形成（高，70%-90%）。
-
肛门检查：
- 肛门指检可发现局部触痛明显的肿块（高，70%-90%）。
- 可见脓液从肛管内流出（中，40%-60%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
实验室与影像学特征
-
血常规：
- 白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增加（高，80%-90%）。
-
病原学检测：
- 细菌培养阳性，常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等（中，50%-70%）。
-
影像学表现：
- 超声检查：显示局部脓肿形成的囊状无回声区（高，80%-90%）。
- CT扫描：显示脓肿的位置、大小及范围，有助于确定脓肿的类型和位置（高，80%-90%）。
- MRI：在复杂或深部脓肿中更有优势，可以清晰显示脓肿及其与周围组织的关系（中，50%-70%）。
参考文献
请注意，以上数据基于现有公开资料整理，具体病例的表现可能因个体差异而有所不同。对于更深入的研究或临床指导，请查阅专业医学期刊文章。