二度痔Second degree haemorrhoids
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关键词
索引词Second degree haemorrhoids、二度痔、2级痔疮、Ⅱ期痔疮、二度痔疮、痔（出血），用力时脱出但可自行还纳 [possible translation]、痔（出血），用力时脱出但可自行还纳
同义词Grade II haemorrhoids、Haemorrhoids (bleeding) that prolapse with straining, but retract spontaneously、stage II haemorrhoids
二度痔（DB60.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 便血：
- 排便时出现鲜红色血液，多附着于粪便表面或滴落于厕纸上（70%-90%）。
- 脱出：
- 排便时痔核从肛门脱出，但排便后能自行回纳至肛管内（80%-90%）。
- 不适感：
- 肛周轻微不适或异物感，尤其是在排便后（40%-60%）。
- 瘙痒：
- 少数情况下，由于分泌物刺激周围皮肤，可能会引起轻度瘙痒（20%-30%）。
其他可能症状
- 排便困难：
- 由于痔核的存在，部分患者可能感到排便不畅（10%-20%）。
- 肛门坠胀感：
- 部分患者可能在排便后感到肛门区域的坠胀感（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肛门视诊：
- 痔核脱出：排便时可见痔核从肛门脱出，随后自行回纳（80%-90%）。
- 静脉曲张性外痔：肛门周围可见静脉曲张性外痔（50%-70%）。
- 肛门红肿：肛门周围皮肤红肿（30%-50%）。
- 肛门指检：
- 软包块：可触及柔软的包块隆起，无触痛，指检时指套染血（60%-80%）。
- 局部水肿：黏膜或皮下组织轻度水肿（30%-50%）。
非典型体征
- 肛门狭窄：
- 罕见情况下，由于长期炎症反应，可能导致肛门狭窄（<10%）。
- 肛裂：
- 少数患者可能合并有肛裂，表现为肛门疼痛和出血（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 肛门镜检查：
- 齿状线上下静脉团：可见齿状线上下的静脉团，表面充血、水肿或纤维化（90%-100%）。
- 内痔：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜（80%-90%）。
- 外痔：外痔位于齿状线以下，肛缘皮肤下的小血管丛异常扩张（50%-70%）。
- 直肠指检：
- 软组织增生：可触及柔软的包块隆起，无触痛（60%-80%）。
- 超声检查：
- 血管扩张：超声显示肛管内外静脉丛显著扩张（50%-70%）。
- 结肠镜检查：
- 排除其他病变：用于排除其他肠道病变，如息肉、肿瘤等（必要时进行）。
注：二度痔的症状和体征因个体差异而异，具体表现可能有所不同。上述数据基于临床经验和文献资料整理，具体情况请咨询专业医疗人员。