唾液腺分泌抑制Sialoschesis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Sialoschesis、唾液腺分泌抑制
唾液腺分泌抑制的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
唾液腺分泌抑制（Salivary Hyposecretion）是一种以唾液分泌量显著减少为核心特征的病理状态，主要表现为口干（Xerostomia）。该状态涉及腮腺、下颌下腺及舌下腺的功能异常，可能由多种病因引发。唾液在口腔湿润、食物消化（如淀粉酶分解作用）、黏膜保护和口腔pH调节中起关键作用，其分泌减少可导致吞咽困难、龋齿风险增加及口腔感染易感性升高等并发症。
病因学特征
- 自身免疫性疾病：
- 舍格伦综合症（Sjögren's syndrome, SS）：以淋巴细胞浸润外分泌腺为特征的慢性自身免疫病，主要累及唾液腺与泪腺，造成进行性分泌功能丧失。原发性舍格伦综合症独立存在，继发性常合并类风湿关节炎或系统性红斑狼疮。
- 药物因素：
- 抗胆碱能药（如阿托品）、三环类抗抑郁药（如阿米替林）、第一代抗组胺药（如苯海拉明）等可通过阻断毒蕈碱受体（M3受体）抑制副交感神经对腺体的刺激，从而减少唾液分泌。
- 放射治疗：
- 头颈部肿瘤放疗（剂量＞30 Gy）可造成唾液腺不可逆损伤，尤其是浆液性腺泡细胞对辐射敏感，常导致腺体纤维化与分泌功能永久性下降。
- 年龄相关退行性变：
- 随年龄增长，唾液腺实质逐渐被脂肪或纤维组织替代，腺泡细胞数量减少，基础唾液分泌率降低，但通常需合并其他因素才出现显著症状。
- 系统性疾病与代谢紊乱：
- 糖尿病（尤其是控制不佳者）可通过自主神经病变影响腺体功能；HIV感染、丙型肝炎等可诱发淋巴细胞性唾液腺炎；脱水、贫血、甲状腺功能减退等亦可导致分泌抑制。
病理机制
- 腺体实质性破坏：
- 自身免疫或炎症反应导致腺泡细胞和导管上皮细胞凋亡，腺体结构被淋巴细胞浸润或纤维化组织替代，功能性腺体单位减少。
- 神经信号传导障碍：
- 副交感神经释放的乙酰胆碱通过M3受体激活腺泡细胞分泌，药物或神经病变干扰此通路可导致水样唾液分泌减少。
- 腺细胞代谢功能障碍：
- 辐射或氧化应激损伤腺细胞线粒体功能，降低ATP生成，影响跨膜离子转运及蛋白质合成，导致唾液成分异常与分泌量下降。
参考文献：《国际口腔医学杂志》(别筝, 郑凌艳, 俞创奇, 2013)、天津市卫生健康委员会健康教育资料。
以上信息基于当前可获得的研究成果整理而成，对于具体病例还需结合临床实际情况进行诊断与处理。