慢传输型便秘Slow transit constipation

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慢传输型便秘 (DB32.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 排便次数减少：

   • 患者每周排便次数少于三次，甚至更少（高，70%-90%）。

2. 排便困难：

   • 患者感到排便费力，粪便排出过程缓慢，需要较长时间用力（高，70%-90%）。

3. 粪便干硬：

   • 粪便变得干燥且坚硬，难以排出（高，60%-80%）。

4. 腹胀：

   • 由于粪便在结肠内滞留时间过长，患者常感到腹部膨胀感（中，50%-70%）。

5. 排便不尽感：

   • 即使排便后，患者仍感觉肛门不适或有未完全排空的感觉（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 部分患者可能伴有焦虑、失眠、抑郁等症状（低，10%-30%）。

2. 其他消化系统症状：

   • 少数患者可能出现腹痛、口苦、口渴、头晕、恶心等伴随症状（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 扪诊发现：

   • 在左下腹可触及增粗的肠管或充满粪团的肠管（低，10%-30%）。

2. 直肠指检：

   • 直肠内可触及干硬的粪块（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 痔疮：
   • 部分患者伴有痔疮，排便时可见不同程度的肛门滴血，粪便表面附着鲜红血迹（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 肠道传输试验：

   • 通过口服不透X线标志物（如放射性核素标记的食物颗粒），监测其在肠道内的传输时间。结果显示肠道传输时间显著延长（异常率：约80%-90%）。

2. 结肠传输时间测定：

   • 通过放射性核素扫描或不透X线标志物，评估结肠各段的传输时间。显示结肠传输时间显著延长（异常率：约80%-90%）。

3. 结肠镜检查：

   • 可观察到结肠黏膜无明显器质性病变，但可见肠腔内积存大量干硬粪便（异常率：约70%-80%）。

4. 盆底肌电图：

   • 对于部分怀疑存在盆底肌功能障碍的患者，可通过肌电图检查评估盆底肌肉的协调性和收缩力（异常率：约20%-40%）。

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注：上述临床表现和出现几率基于现有文献和研究数据总结。具体表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似慢传输型便秘的患者，建议进行详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查以明确诊断。