慢性非特异性多发性小肠溃疡Chronic non-specific multiple ulcers of small intestine

更新时间：2024-10-12 14:01:01

慢性非特异性多发性小肠溃疡 (DA94.01) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

• 患者常感到脐周或右下腹部的疼痛，性质可为隐痛、钝痛或绞痛[3]。疼痛在严重情况下可能会放射至背部。

2. 腹泻：

• 程度不同，部分患者可能出现频繁的水样腹泻[3]。

3. 便血：

• 表现为黑便或暗红色血便[3]。严重时可出现大量出血导致血便。

4. 贫血：

• 由于慢性出血，患者可能出现乏力、头晕等症状[3]。贫血是慢性非特异性多发性小肠溃疡的主要症状之一，常见于10-20岁的年轻患者。

5. 低蛋白血症：

• 由于蛋白质从溃疡部位丢失，患者可能出现水肿等表现[3]。

6. 全身症状：

• 包括体重减轻、食欲减退、恶心、呕吐等[7]。

其他可能症状

1. 发热：

• 少数患者可能伴有发热，尤其是在并发感染时[7]。

2. 腹胀：

• 由于消化道功能紊乱，部分患者可能出现腹胀感。

3. 营养不良：

• 长期吸收不良可能导致营养不良和发育障碍。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

• 脐周或右下腹部常有明显压痛[6]。

2. 腹部肿块：

• 在严重情况下，可能出现腹部肿块，提示存在并发症如狭窄或脓肿[6]。

3. 肠鸣音亢进：

• 由于肠道炎症或梗阻，肠鸣音可能增强。

非典型体征

1. 黄疸：

• 少数患者可能出现轻度黄疸，可能是由于肝脏功能受损所致。

2. 皮肤苍白：

• 由于贫血，患者的皮肤可能呈现苍白。

3. 淋巴结肿大：

• 个别患者可能出现局部淋巴结肿大。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 贫血：血红蛋白水平下降（80%-90%）[3]。
• 低蛋白血症：血清白蛋白水平降低（70%-80%）[3]。

2. 粪便检查：

• 隐血试验阳性：提示消化道出血（60%-80%）[3]。

3. 内镜检查：

• 多发性溃疡：可见多个圆形或不规则形状的溃疡，边缘清晰，周围粘膜正常（90%-100%）[3]。

4. 影像学检查：

• CT或MRI：显示小肠壁增厚、溃疡及狭窄（80%-90%）[3]。
• 小肠造影：显示小肠多发性溃疡及狭窄（80%-90%）[3]。

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注：临床表现因个体差异而异，上述几率为一般情况下的统计结果。对于具体患者，应结合详细的病史、体格检查和辅助检查进行综合评估。