慢性非特异性多发性小肠溃疡Chronic non-specific multiple ulcers of small intestine

更新时间：2025-10-09 15:50:52

慢性非特异性多发性小肠溃疡的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

慢性非特异性多发性小肠溃疡（Chronic non-specific multiple ulcers of the small intestine, CNSU）是一种罕见的小肠疾病，主要特征是小肠出现多个圆形或不规则形状的溃疡。这些溃疡通常位于回肠，边缘清晰，基底可覆盖纤维蛋白或坏死组织。CNSU常伴有慢性失血性贫血和低蛋白血症，主要与溃疡导致的长期隐性出血及蛋白质丢失有关。

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病因学特征

1. 潜在相关因素：

   • 具体病因尚未明确，可能涉及多种因素，包括血管异常、药物性损伤（如非甾体抗炎药、氯化钾肠溶片）或局部黏膜屏障功能障碍。
   • 部分研究提示与免疫调节异常或遗传易感性相关，但尚未形成共识。

2. 相关综合征：

   • 需与以下疾病鉴别：
     • 隐源性多灶性溃疡性狭窄性肠炎（CMUSE）
     • 非甾体抗炎药相关性肠病

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病理机制

1. 小肠溃疡形成：

   • 溃疡多发生于回肠中远端，形态以浅表性、多灶性为特征，病理检查无特异性炎症或肉芽肿形成。
   • 长期隐性出血导致铁缺乏性贫血，蛋白质经溃疡面丢失引发低蛋白血症。

2. 并发症：

   • 主要并发症包括慢性贫血、肠狭窄（因溃疡愈合后纤维化）及罕见情况下的穿孔，需通过内镜或影像学监测。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 腹痛：以间歇性脐周或右下腹隐痛为主，偶见痉挛性疼痛。
   • 慢性腹泻：多为非血性稀便，严重时可伴脂肪泻。
   • 贫血相关症状：如乏力、心悸、面色苍白。
   • 低蛋白血症表现：外周性水肿、腹水（严重时）。
   • 粪便潜血阳性：显性血便少见，偶见黑便。

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参考文献：《原发性小肠溃疡》（百度百科）、《非特异性多发性小肠溃疡病/前列腺素肠病，你了解吗？》（腾讯网）。