原发性非特异性小肠溃疡Primary nonspecific ulceration of small intestine

更新时间：2024-10-12 14:01:01

原发性非特异性小肠溃疡 (DA94.00) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 腹痛：

• 位于脐周、上腹部或右下腹部，性质可为钝痛、绞痛。
• 常在餐后加剧，疼痛呈阵发性发作（常见，约70%-80%）。

2. 消化道出血：

• 主要表现为黑便（柏油样便），呕血较少见（约5%-10%）。
• 出血量可大可小，严重时可导致贫血（中等出现几率，约30%-50%）。

3. 腹泻：

• 大便次数增多，呈糊状，无脓血（常见，约60%-70%）。

4. 恶心和呕吐：

• 可伴有恶心、呕吐等症状（较常见，约50%-60%）。

5. 体重减轻：

• 因吸收不良及食欲减退所致（较常见，约40%-50%）。

6. 全身表现：

• 乏力等非特异性症状（较少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部压痛：

• 脐周、上腹部或右下腹部压痛明显（常见，约80%-90%）。

2. 腹部包块：

• 随着炎症增加，局部形成粘连，肠系膜淋巴结增大，或合并肠穿孔形成脓肿，可触及腹部包块（中等出现几率，约20%-30%）。

3. 肠鸣音异常：

• 肠鸣音亢进或减弱（中等出现几率，约40%-50%）。

4. 其他体征：

• 腹部膨隆、腹肌紧张（较少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 贫血：由于慢性失血，患者可能出现贫血（中等出现几率，约30%-50%）。
• 白细胞计数：急性期白细胞计数可能升高（中等出现几率，约40%-60%）。

2. 粪便检查：

• 隐血试验阳性：提示消化道出血（中等出现几率，约50%-70%）。

3. 影像学检查：

• X线钡餐造影：可见小肠内龛影或充盈缺损（中等出现几率，约40%-60%）。
• CT扫描：可显示肠壁增厚、溃疡及周围炎症改变（中等出现几率，约50%-70%）。
• 小肠镜检查：直接观察到溃疡病变，并可取活检进行病理检查（高出现几率，约80%-90%）。

4. 内镜检查：

• 胶囊内镜：适用于小肠疾病的诊断，可发现小肠内的溃疡（高出现几率，约80%-90%）。
• 双气囊小肠镜：可以更详细地观察小肠病变，并进行活检（高出现几率，约80%-90%）。

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总结

• 常见症状：腹痛、消化道出血、腹泻、恶心呕吐、体重减轻。
• 常见体征：腹部压痛、腹部包块、肠鸣音异常。
• 实验室与影像学特征：贫血、隐血试验阳性、X线钡餐造影、CT扫描、小肠镜检查、胶囊内镜、双气囊小肠镜。

这些临床表现和检查结果有助于诊断原发性非特异性小肠溃疡，并指导进一步的治疗。