热带胰腺炎Tropical pancreatitis

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热带胰腺炎 (DC32.5) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 通常位于上腹部，可向背部放射。
   • 疼痛性质为持续性钝痛或剧烈疼痛，常在进食后加剧（高：70%-90%）。

2. 脂肪泻：

   • 患者出现大便量增多、油脂样便，伴有恶臭（中：50%-70%）。

3. 体重下降：

   • 由于营养吸收不良，患者可能出现显著的体重减轻和消瘦（高：60%-80%）。

4. 糖尿病：

   • 患者可能出现多饮、多尿、口渴等糖尿病症状（中：40%-60%）。

其他可能症状

1. 腮腺肿大：

   • 部分患者可能伴有腮腺肿大（低：10%-20%）。

2. 口唇紫绀：

   • 可能出现口唇紫绀，尤其是在营养不良的情况下（低：5%-10%）。

3. 上腹膨隆：

   • 上腹部可能因胰腺炎症和纤维化而出现膨隆（低：5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：

   • 上腹部固定压痛（高：70%-90%）。

2. 腹部膨隆：

   • 由于胰腺炎症和纤维化导致上腹部膨隆（中：40%-60%）。

3. 胰管内结石：

   • 影像学检查可见胰管内巨大结石（高：70%-90%）。

4. 胰腺钙化：

   • X线或CT检查可见胰腺内钙化灶（高：70%-90%）。

非典型体征

1. 腮腺肿大：

   • 触诊时发现腮腺肿大（低：10%-20%）。

2. 口唇紫绀：

   • 观察到口唇紫绀（低：5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清淀粉酶活性增高：

   • 急性发作期血清淀粉酶水平可能升高（中：40%-60%）。

2. 血钙降低：

   • 血钙水平低于1.75 mmol/L（中：40%-60%），预示预后不良。

3. AST升高：

   • 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平升高（中：40%-60%）。

4. 血糖异常：

   • 空腹血糖水平升高，提示糖尿病（中：40%-60%）。

5. 影像学表现：

   • X线/CT/MRI：可见胰腺钙化、胰管扩张及胰腺结石（高：70%-90%）。
   • 超声检查：显示胰腺增大、回声增强及胰管扩张（中：50%-70%）。

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注：临床表现因个体差异、病程进展及治疗情况而异。热带胰腺炎主要发生在青少年期，特别是在发展中国家的热带地区。如果怀疑患有热带胰腺炎，建议及时就医并进行全面检查。