溃疡性直肠炎Ulcerative proctitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ulcerative proctitis、溃疡性直肠炎、IP[特发性直肠炎]、特发性直肠炎、非特异性溃疡性直肠炎、局限于直肠的溃疡性结肠炎、慢性溃疡性直肠炎NOS [possible translation]、慢性溃疡性直肠炎NOS
同义词idiopathic proctitis、nonspecific ulcerative proctitis、ulcerative colitis confined to rectum、IP - [idiopathic proctitis]、chronic ulcerative proctitis NOS
溃疡性直肠炎 (DD71.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 血便：
- 排便时出现鲜红色血液附着于大便表面或滴落，是溃疡性直肠炎最常见的早期症状之一（高，70%-90%）。
- 腹泻：
- 大便次数增多，粪便可含黏液或脓血，但典型水样泻较少见（常见，50%-70%）。
- 腹痛和里急后重：
- 下腹部疼痛或不适感，特别是在排便前后；患者常有强烈的便意但实际排出量少（常见，50%-70%）。
- 体重减轻：
- 由于慢性炎症消耗及食欲减退导致的非特异性表现（较少见，10%-30%）。
其他可能症状
- 便秘：
- 少数情况下可能因直肠炎症刺激导致排便困难（较少见，10%-20%）。
- 全身症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 直肠镜检查：
- 直肠黏膜充血水肿，散在红斑及出血点，可见浅表小溃疡，边缘清晰，底部覆盖有黄白色渗出物。病变通常局限于直肠，偶可累及远端乙状结肠（高，80%-90%）。
- 腹部触诊：
- 疾病活动期下腹部触痛明显（常见，50%-70%）。
非典型体征
- 肛门周围皮肤改变：
- 由于频繁擦拭导致局部皮肤红肿、破损（少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 贫血（慢性失血引起的缺铁性贫血）（常见，30%-50%）。
- 血沉增快、C反应蛋白升高（常见，30%-50%）。
- 粪便检查：
- 隐血试验阳性（高，70%-90%）。
- 粪便常规中可见白细胞、红细胞（常见，50%-70%）。
- 结肠镜检查：
- 直肠黏膜连续性病变，表现为弥漫性红斑、糜烂、浅表溃疡，病变远端界限清晰（高，80%-90%）。
- 影像学检查：
- X线钡剂灌肠显示直肠壁不规则、锯齿状改变，溃疡形成（常见，50%-70%）。
以上数据基于现有文献整理而成，具体发生率可能会因研究方法、样本量等因素有所差异。对于个体患者的具体诊断，应结合临床表现、实验室检查及内镜等综合评估。