未特指的急性胆囊炎Unspecified Acute cholecystitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute cholecystitis、未特指的急性胆囊炎、急性胆囊炎、急性胆囊炎感染、非结石性胆囊炎、acute acalculous cholecystitis [No translation available]、急性非结石性胆囊炎
别名急性-胆囊炎病、急性-胆囊疾病、急-胆囊症、急性-胆囊感染、急性-胆囊病变
未特指的急性胆囊炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 突发性右上腹疼痛，常放射至右肩背部（70%-90%）。疼痛多在夜间发作，并可能因进食油腻食物而加剧。
- 发热：
- 体温升高，一般不超过38.5℃，但重症患者可能伴有高热（60%-80%）。
- 恶心和呕吐：
- 伴随腹痛出现，尤其是在进食后更为明显（40%-60%）。
其他可能症状
- 黄疸：
- 轻度黄疸，由于胆总管受累或胆汁排泄受阻（10%-30%）。
- 食欲减退：
- 患者可能出现食欲不振，尤其是对油腻食物（30%-50%）。
- 全身不适：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 右上腹局限性压痛，墨菲氏征阳性（深按右肋缘下可诱发疼痛）（80%-90%）。
- 肌紧张与反跳痛：
非典型体征
- 轻度黄疸：
- 肝脏肿大：
- 在部分病例中，肝脏可能因炎症反应而轻度肿大（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：白细胞计数通常超过10,000/μL，以中性粒细胞为主（70%-90%）。
- 肝功能异常：ALT、AST、ALP、GGT等肝酶水平可能升高（50%-70%）。
- 影像学检查
- 超声检查：
- 胆囊壁增厚（>3 mm），胆囊内可见积液或结石（90%-95%）。
- 胆囊周围脂肪组织回声增强，提示炎症反应（80%-90%）。
- CT扫描：
- 胆囊壁增厚、胆囊增大，胆囊周围渗出或脓肿形成（80%-90%）。
- MRI/MRCP：
- 显示胆囊壁水肿、胆囊内积液及胆道梗阻情况（70%-80%）。
- 其他辅助检查
- HIDA扫描：
- 胆囊显影不良或无显影，提示胆囊功能障碍（80%-90%）。
注：临床表现因具体病因、患者免疫状态及病情发展阶段而异。未特指的急性胆囊炎涵盖多种可能的原因导致的急性胆囊炎，包括非结石性因素引起的急性胆囊炎。因此，具体的症状和体征可能有所不同，需结合详细的病史、体检及其他辅助检查进行综合评估。