未特指的变应性或食物相关性小肠炎Unspecified Allergic or dietetic enteritis of small intestine

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的变应性或食物相关性小肠炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

• 患者常出现急性或持续性的腹痛，多位于脐周或上腹部（高，70%-90%）。

2. 腹泻：

• 通常为水样便或糊状便，伴有频繁排便（高，70%-90%）。

3. 恶心和呕吐：

• 部分患者会出现恶心、呕吐，尤其是在急性发作期（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

• 乏力、体重下降等（低，10%-30%）；发热较少见，可能提示合并感染（极低，<10%）。

2. 生长发育迟缓：

• 在儿童中，长期慢性炎症可能导致生长发育迟缓（低，5%-15%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

• 脐周或上腹部可有明显压痛（高，70%-90%）。

2. 腹胀：

• 由于肠道炎症导致气体积聚，患者可能出现腹胀（中，50%-70%）。

3. 脱水：

• 严重腹泻和呕吐可能导致脱水，表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷等（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 肠鸣音改变：

• 肠鸣音减弱或消失（低，10%-30%）。

2. 营养不良：

• 长期慢性炎症可能导致营养不良，表现为消瘦、贫血等（低，10%-20%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数升高：尤其是嗜酸性粒细胞增多（阳性率：约50%-70%）。
• C-反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（阳性率：约50%-70%）。

2. 粪便检查：

• 隐血试验阳性：部分患者可能出现粪便隐血阳性（阳性率：约30%-50%）。
• 嗜酸性粒细胞增多：在粪便中发现嗜酸性粒细胞（阳性率：约30%-50%）。

3. 内镜检查：

• 小肠黏膜炎症：内镜下可见小肠黏膜充血、水肿、糜烂等（异常率：约80%-90%）。
• 组织活检：显示小肠壁内大量嗜酸性粒细胞浸润（特异性高，异常率：约70%-90%）。

4. 影像学检查：

• CT或MRI：可能显示小肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等（异常率：约60%-80%）。
• 胶囊内镜：有助于观察小肠黏膜病变情况（异常率：约70%-90%）。

---

注：临床表现因个体差异及具体病因而异。免疫功能正常的患者可能表现为局限性炎症，而免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染。