未特指的胃疾病Unspecified Diseases of stomach
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diseases of stomach、未特指的胃疾病、胃病、胃病NOS、胃病 NOS
别名胃疾、胃部不适、胃部疾病、胃部问题、胃症、胃痛、胃病症状、胃部症状
未特指的胃疾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上腹部疼痛
- 通常位于剑突下或脐周区域，性质多为隐痛、胀痛或烧灼感。
- 常见于餐后加重（50%-80%），但夜间疼痛更常见于十二指肠疾病（如溃疡）而非胃疾病本身。
- 消化不良
- 包括餐后饱胀感、早饱、嗳气、恶心等（60%-90%）。
- 患者可能感到食物在胃内停留时间较长，但胃排空功能检测可能正常（功能性消化不良）。
- 反酸和烧心
- 胃内容物逆流至食管引起的不适感，常伴有胸骨后的烧灼样痛（30%-50%）。
- 注：严格属于胃食管反流病（GERD）症状，但可伴随胃疾病出现。
- 恶心与呕吐
- 恶心通常是患者感到想要呕吐的主观感受（30%-60%）。
- 呕吐发生率较低（10%-30%），多与急性胃黏膜损伤或严重胃动力障碍相关。
- 食欲减退
- 慢性胃疾病可能因炎症或胃酸分泌异常导致食欲下降（20%-40%）。
其他可能症状
- 体重减轻
- 长期食欲减退或进食后不适可能导致体重下降（5%-15%），需警惕恶性肿瘤。
- 全身伴随症状
- 如乏力、头晕等，多与营养吸收不良或慢性贫血相关（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部压痛
- 查体时可在上腹部发现轻度压痛（40%-60%），但缺乏特异性。
- 胃黏膜炎症
- 内镜检查可见胃黏膜充血、水肿或糜烂（50%-70%），但正常黏膜亦不能排除功能性胃病。
- 幽门螺杆菌感染
- 幽门螺杆菌检测阳性率与地域相关，全球平均约30%-50%。
非典型体征
（注：以下体征多提示严重器质性疾病，需进一步检查明确诊断）
- 贫血体征
- 如结膜苍白，可能由慢性胃黏膜出血导致（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 幽门螺杆菌检测
- 尿素呼气试验：敏感性约95%，特异性约95%（阳性率取决于感染率）。
- 粪便抗原检测：敏感性约90%，特异性约95%。
- 胃镜检查
- 内镜下活检：可发现炎症（60%-80%）、萎缩或肠化生，但约20%功能性消化不良患者内镜无异常。
- 影像学表现
- X线钡餐造影：对胃溃疡检出率约70%，但对浅表性病变敏感性低。
- CT扫描：主要用于排除胃肿瘤或穿透性溃疡（异常率约30%-50%）。
以上信息基于现有的医学文献和专业资料整理而成，旨在提供未特指的胃疾病的核心症状与体征的详尽说明。具体临床表现因个体差异而异，建议结合患者的详细病史和相关检查结果进行综合诊断。