小肠憩室炎，未特指是否存在并发症Unspecified Diverticulitis of small intestine
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Diverticulitis of small intestine、小肠憩室炎，未特指是否存在并发症、小肠憩室炎、回肠憩室炎、空肠憩室炎
别名小肠憩室炎症、小肠囊袋炎、小肠突出部炎症、小肠壁囊肿炎、小肠憩室病
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
小肠憩室炎，未特指是否存在并发症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
小肠憩室炎是指发生在小肠壁上的囊状突出物（憩室）发生的炎症性疾病。这种状况相对少见，但可能引发一系列严重的并发症，包括脓肿、穿孔、瘘管形成以及出血或肠道阻塞。在ICD-11编码中，DC70.Z用于描述小肠憩室炎，但未明确指出是否存在并发症。
病因学特征
- 细菌感染机制：
- 当食物残渣或其他物质进入憩室内时，容易造成堵塞并形成厌氧环境，从而促进细菌繁殖。常见的致病菌包括大肠杆菌和其他革兰氏阴性菌。
- 慢性低度感染可逐渐损害憩室壁完整性，增加炎症反应的风险。
- 解剖结构异常：
- 小肠壁薄弱区或存在先天性缺陷的地方更容易发展成憩室，并且这些部位对机械性损伤更为敏感，易于引发炎症。
- 例如，Meckel憩室是一种典型的先天性小肠异常，其内部含有胃黏膜细胞，能够分泌酸性物质刺激周围组织产生炎症。
- 其他潜在诱因：
- 长期使用质子泵抑制剂（PPIs）、糖皮质激素类药物也可能影响胃肠道正常功能，间接促进憩室炎的发生。
- 遗传易感性：家族史中有憩室疾病者患病风险较高。
- 肠道运动功能障碍：消化道蠕动减慢会导致内容物停滞，增加了局部压力和感染的机会。
病理机制
- 局部炎症反应：
- 细菌及其毒素作用下，憩室周围的肠壁出现充血、水肿、渗出等一系列急性炎症表现。
- 严重时可形成脓肿，甚至穿透肠壁造成腹膜炎或邻近器官间的瘘道。
- 缺血坏死：
- 憩室内压力增高阻碍血液供应，导致局部组织缺血性损伤乃至坏死，是导致穿孔的主要原因之一。
- 免疫介导损伤：
- 机体针对入侵病原体产生的过度免疫应答有时也会损伤正常组织，加重病情进展。
临床表现
- 症状特征：
- 腹痛：通常是首发症状，多位于右下腹部，性质可以是持续性的钝痛或阵发性加剧。
- 消化系统不适：包括恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等非特异性胃肠症状。
- 全身症状：发热、寒战等提示体内存在感染状态。
- 便血：少量鲜红色血液随粪便排出，严重时可能出现黑便。
- 腹部触诊阳性：患者常表现出局部压痛、反跳痛等体征，有助于诊断。
参考文献：
- 快懂百科: 小肠憩室
- 医联媒体: 小肠憩室炎
- 即时问医生: 小肠憩室的并发症与肠道其他部位的憩室相似
- 39健康网: 小肠憩室炎是怎么回事
- 西安高尚健康体检: 小肠憩室炎或溃疡有什么症状？如何诊断？
- 39健康网: 小肠憩室炎有哪症状
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